鈉過多應該如何治療？

　　在治療上，應根據不同原因引起的高血鈉進行針對性治療。

　　(1)對于潴鈉性高鈉血症，應積極治療原發病，限制氯化鈉溶液的輸入，并給予速尿、利尿酸鈉等促使鈉、水由腎排出。有肺水腫及心力衰竭時應予強心、利尿治療。

　　(2)對于濃縮性高血鈉應科學地補充水份，并采取措施制止水份繼續的丢失，以使過高血滲得以下降，如果能口服，盡量口服爲宜。靜脈注射等滲糖水可快速使血滲下降，但過快糾正嚴重高鈉血症也可能導緻嚴重并發症，一般希望在48小時以内将血鈉降至接近正常水平。根據血鈉水平，可根據下列公式，計算出缺水量：

　　缺水量=總體水×(〔PNa/140〕-1)

　　其中總體水**不一，可根據每公斤60或50%幹重計算，但通常按**各爲體重50%、40%計算更安全。例如一男性60kg患者，血鈉爲168mmol，缺水量=60×0.5×(168/140-1)=30×(1.2-1)=6L

　　補液種類根據基本病因而異，單純失水引起者用5%葡萄糖水，必要時注射少量胰島素;如果同時合并有失鹽，可将補液總量的3/4補充5%葡萄糖水，其餘1/4生理鹽水。如果有血壓過低者，應該先補充生理鹽水，以改善組織灌注情況，有缺鉀者可同時補充KCl，但應注意尿量;同時加KCl本身也可增加補充液體成份的總滲透壓，應予注意。