高血壓腎病治療措施

       【治療措施】

       一、早期、輕度高血壓和尿常規大緻正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、适當的體育鍛煉等。

       二、可供選用的降壓藥物：①利尿劑；②β受體阻滞劑；③鈣拮抗劑；④血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎髒的血流動力學更有利，ACEI降低尿蛋白優于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。

       三、惡性腎小動脈硬化症患者短期内腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱内出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力争在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，适合惡性高血壓的最初治療。

       四、伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，應給予相應的治療。同時應用抗血小闆聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。

       五、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療，見"慢性腎功能不全"章節。

       六、保持大便通暢，宜用清甯丸、莫家清甯丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鈎藤飲等。