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低鉀血症應該如何治療?

https://daz120.org/index1.html 2008-06-25 16:02:32

關鍵詞:低鉀血症

  1.防治原發疾病,去除引起缺鉀的原因如停用某些利尿藥等。

  2.補鉀如果低鉀血症較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現如心律失常、肌肉癱瘓等,則應及時補鉀。

  補鉀比較好口服,每天以40~120mmol爲宜。隻有當情況危急,缺鉀即将引起威脅生命的并發症時,或者因惡心、嘔吐等原因使患者不能口服時才應靜脈内補鉀。而且,隻有當每日尿量在500ml以上才容許靜脈内補鉀。輸入液的鉀濃度不得超過40mmol/L,每小時滴入的量一般不應超過10mmol。靜脈内補鉀時要定時測定血鉀濃度,作心電圖描記以進行監護。

  細胞内缺鉀恢複較慢,有時需補鉀4~6日後細胞内外的鉀才能達到平衡,有的嚴重的慢性缺鉀患者需補鉀10~15日以上。

  如低鉀血症伴有代謝性堿中毒或酸堿狀态無明顯變化,宜用KCL。KCL對各種原因引起的低鉀血症實際上也都适用,因爲低鉀血症本身就可以引起缺氯。如低鉀血症伴有酸中毒,則可用KHCO3或檸檬酸鉀,以同時糾正低鉀血症和酸中毒。

  3.糾正水和其它電解質代謝紊亂引起低鉀血症的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉、鎂等的喪失,因此應當及時檢查,一經發現就必須積極處理。如前所述,如果低鉀血症是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的。

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