痛風診斷的12個标準

　　摘要：該标準還需與臨床實際相結合，例如用秋水仙堿試驗性治療迅速有效，同樣具有特征性診斷價值。

    目前大多采用1977美國風濕病學會制訂的痛風診斷标準，該标準尤其強調關節滑液和痛風結節中找到尿酸鹽結晶，可依此作爲診斷痛風的“金标準”。但當取材困難或條件所限時，根據12條臨床特征中具備6條，也能确定痛風的診斷。另外，該标準還需與臨床實際相結合，例如用秋水仙堿試驗性治療迅速有效，同樣具有特征性診斷價值。現将該診斷标準介紹如下：

    一、關節液中有特征性尿酸鹽結晶。

    二、用化學方法或偏振光顯微鏡證實痛風結節中含尿酸鹽結晶

    三、具備以下12條中6條或6條以上者

    1.急性關節炎發作多于1次；

    2.炎症反應在1天内達高峰；

    3.急性單關節炎發作；

    4.患病關節可見皮膚呈暗紅色；

    5.第一跖趾關節疼痛或腫脹；

    6.單側關節炎發作，累及第一跖趾關節；

    7.單側關節炎發作，累及跗骨關節；

    8.有可疑痛風結節

    9.高尿酸血症；

    10.X線攝片檢查顯示不對稱關節内腫脹；

    11.X線攝片檢查顯示不伴侵蝕的骨皮質下囊腫；

    12.關節炎發作期間關節液微生物培養陰性。

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