乳溢應該如何治療?
https://daz120.org/index1.html 2008-06-25 13:31:20
關鍵詞:乳溢
高催乳素血症的垂體腫瘤治療有争論。PRL水平<100ng/ml和有正常CT或MRI掃描或僅是微腺瘤可用溴隐停治療或者随訪監察。溴隐停治療甚至用于無腫瘤病人,因高催乳素血症婦女常有低雌激素,似可增加骨質疏松危險。溴隐停應推薦給期待懷孕和讨厭乳溢的那些病人。因爲不到5%微腺瘤病人腫瘤有一定增大,所以雌激素過低病人可以接受外源性雌激素治療。所有高催乳素血症病人應定期測定基礎PRL和蝶鞍攝片。這些監察範圍有争議,至少每4個月對病人進行一次評估,CT或MRI每年一次,至少進行2年。假如基礎PRL未增加,蝶鞍攝片次數可以減少。
大腺瘤病人一般應用溴隐停或外科治療,但必須進行全垂體功能檢查,經内分泌學者,神經外科醫生和放射治療專家咨詢後進行。大多數内分泌學者把溴隐停作爲首選起始治療。如PRL水平下降,腫瘤壓迫症狀和體征消失,可不必作其他治療。溴隐停同樣常常用于外科手術前,使腫瘤得到某種程度的縮小。有證據表明,對大腺瘤直徑<2cm并有較高PRL水平的病人。僅用溴隐停治療足以。
放射治療僅僅針對那些對其他治療失敗并進行性發展的病人.放射治療的主要問題是在治療後若幹年發生垂體功能減退.大腺瘤治療後需終生觀察内分泌功能(至少每年一次)并進行蝶鞍評估。
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