慢性腎上腺皮質功能減退症治療

      治療方案

      1、按内科一般護理常規護理。

      2、飲食應予高鈉、低鉀、富有營養且易消化食物(使用糖皮質激素時對鈉、鉀進量應予調整)。

      3、病因治療如抗結核治療等。防治繼發感染。

      4、糖皮質激素療法(替代療法)是治療的關鍵，應終生使用，平時采用基礎量，應激時适當加量。開始可用氫化可的松，劑量視病情，10~30mg/d，量少時可于上午8時早餐後一次服；量較大者分2次服，2/3量早餐後服，l/3量午餐後服。也可用醋酸可的松12.5～37.5mg/d，或相當等效劑量的潑尼松，服用方法同上。待病情穩定後，逐漸減少劑量。以後可皮下埋藏去氧皮質酮丸劑125mg，每半年一次，或三甲基醋酸去氧皮質酮每月注射25～50mg，或9-α-氟氫可的松口服0.05～0.2mg/d。

      5、中醫中藥辨證施治，可參考腺垂體(垂體前葉)功能減退症，中成藥如甘草流浸膏，5~15ml，3/d可作爲輔助治療，以減少可的松用量。輕症者可單獨應用，初量10~15ml，3/d，維持量爲15ml/d。

      6、維生素C 1g靜注，1/d。

      7、有感染、創傷、手術等應況時，應增加糖皮質激素劑量。

      8、如有危象發生，按急性腎上腺皮質功能衰竭處理。