繼發性甲狀旁腺功能亢進症應該做哪些檢查？

      1. 血清鈣：大多正常或正常低值及低于正常。

　　2. 24小時尿鈣： 維生素 D 缺乏及腎性尿毒症時降低，腎小管酸中毒時接近正常。其意義不如原發性甲旁亢大。

　　3. 血清磷：維生素D 缺乏時下降，腎功能不全時增加，腎小管病變時大多正常。

　　4. 24小時尿磷意義不大。

　　5. 腎功能檢查：腎性骨營養不良時往往肌酐增高，肌酐增高後甲旁亢骨病平行相關。

　　6．血清電解質：腎小管酸中毒時血氯增高，血鉀減少。

　　7．尿電解質：腎小管酸中毒時，血鉀減少同時尿鉀增高。

　　8．尿酸化功能： I型 RTA 時，尿液PH 升高，可滴定酸排量減少；II型RTA時尿二氧化碳分壓增高。

　　9．維生素D 測定：維生素D 的缺乏，腎性骨營養不良時降低。腎小管酸中毒大多正常。

　　10．血氣分析：腎小管酸中毒及腎性骨營養不良時呈代謝性酸中毒改變。

　　11．關鍵找出病因，除外尿毒症，維生素D 缺乏原因和消化系統，用藥有關。腎小管酸中毒尤其I 型和自身免疫性疾病有關，如幹燥綜合症，系統性紅斑狼倉，冷球蛋白血症，自身免疫性甲狀腺疾病，慢性活動性肝炎，其次爲腎髒本身損害，如間質性腎炎，必要時腎髒活檢，腎髒 檢查。