繼發性甲狀旁腺功能亢進症應該如何治療？

       由于病因不同，處理時也有區别，主要是去除刺激因素如血鈣過低，血鎂過低，血磷過高或低以及降鈣素過高。

　　1.在單純維生素D缺乏和假性甲狀旁腺功能亢進症，一般僅需補充适量維生素D，糾正血鈣、磷異常。

　　2.在腎小管病變所緻的低磷血症和維生素D代謝磷障礙時，宜補充中性磷酸鹽，每日2～4g，并聯合應用維生素D每日50000～400000單位不等，或用1a（OH）D，每日0.5～2.0μg。

　　3.慢性腎功能不全或衰竭時：①口服氫氧化鋁或碳酸鋁能結合大量無機磷，可有效地減少磷吸收，如骨病輕微者，有時可見效；②口服鈣鹽或增加透析液含鈣量，以補充缺鈣和抑制甲狀旁腺分泌，腎性骨營養不良症僅見于所用透析液含鈣量低于5.6mg％的患者；③然後小心使用維生素D，可自每日口服50000～60000單位開始，3～4周後，如需要可漸增加劑量，每日40萬單位左右，或使用其活化制劑；④患者如拟作腎移植者則作甲狀旁腺次全切除，因甲狀旁腺功能亢進症可在腎移植後持續數月甚而數年，血鈣過高對移植的腎髒和機體不利。