黃瘤有哪些表現及如何診斷？

      臨床特點：

　　a 好發于中年人，尤其是患有肝膽疾病的婦女，其他型無一定的好發年齡及性别。

　　b 可能與内分泌紊亂引起的脂肪代謝障礙有關。

　　c不同型黃瘤的好發部位不同。結節性黃瘤好發于肘和膝部;腱黃瘤好發于手、足伸肌腱及跟腱;好發于眼睑;發疹性黃瘤好發于臀部。

　　d 皮損爲黃色或橙黃色的斑丘疹或結節。

　　e 與高脂血症有關的普通型分爲結節性黃瘤、腱黃瘤、、發疹性黃瘤等。

　　診斷：

　　根據皮損的特點、特别是損害的顔色和分布易于診斷。重要的是在于确定有無伴随的一身疾病存在。按黃瘤的類型。出現的年齡、家族發病的情況以及有關各系統的症狀和檢查，結合必要的實驗室檢查結果可進一步判斷是否伴有其他系統性疾患。

　　重要病理改變：

　　a 真皮内有多數黃瘤細胞、泡沫細胞，集合成結節狀或彌散分布。

　　b多核黃瘤細胞的核可在靠近細胞中央的位置，圍繞着一小片非泡沫性胞質而聚集成花環狀，再外圍則有泡沫狀胞質環繞，成爲Touton巨細胞。

　　一般病理改變：

　　a 表皮一般變薄。

　　b真皮内有多數黃瘤細胞、泡沫細胞，或集合成結節狀或彌散分布。

　　c 多核黃瘤細胞的核可在靠近細胞中央的位置，圍繞着一小片非泡沫性胞質而聚集成花環狀，再外圍則有泡沫狀胞質環繞，成爲Touton巨細胞。

　　d 結節性黃瘤、腱黃瘤和的病理表現相同，真皮内有多數黃瘤細胞及泡沫細胞。

　　e黃瘤細胞最初出現于血管周圍，以後在膠原之間集合成束狀或結節狀分布。

　　f 血管周圍稀疏淋巴細胞浸潤。

　　g發疹性黃瘤較小，而淋巴細胞、中性粒細胞和嗜酸性細胞相對較多，Touton巨細胞較少。

　　h可見胞内和胞外脂質，形成類似于環狀肉芽腫的類型。