甲狀腺萬萬缺不得

       手術做完 女童失聰

        今年上五年級的山東萊蕪女孩王雲數學考試經常隻得七八分，她發育遲緩，身材矮小，原來是因其甲狀腺被醫院大夫誤切造成的。日前，萊蕪市中級人民法院對這起醫療事故損害賠償糾紛案做出判決，判令醫院賠償受害人16萬餘元。

        據小雲的父親王明利介紹、1991年11月，家人發現5歲的王雲前頸部有一腫塊，随吞咽上下活動，于當月12日經萊蕪某醫院診斷爲甲狀舌骨囊腫，并于19日由一主治醫師主刀做了摘除手術。後來，父母發現王雲發育遲緩，智力低下，體重增長緩慢。

        1998年10月13日萊蕪市萊城區醫療事故技術鑒定委員會做出鑒定：王雲甲狀腺爲異位甲狀腺；甲狀腺系誤切缺失，不可能再恢複，爲二級甲等醫療技術事故。1999年1月13日萊蕪市中級人民法院技術室做出結論：王雲甲狀腺缺失爲四級傷殘。

        甲狀腺是人體最大的内分泌腺，位于甲狀軟骨下，緊貼在氣管第3、4軟骨環前，也就是頸前方中上段。由左右兩個側葉和峽部組成。甲狀腺重20-50克，大小約5×2.5×2厘米。正常的甲狀腺很薄，一般在頸部看不到，也摸不到。甲狀腺雖小。但是人體不可缺少的最重要的腺體之一，在人體的生長發育過程中發揮着不可替代的重要作用。

        甲狀腺的生理作用主要是通過分泌甲狀腺素來實現的甲狀腺素在兒童生長發育階段有促進骨生長、促進腦及神經系統發育的重要作用。如果在胎兒或幼年期缺乏甲狀腺素，就會造成發育遲緩。智力低下，年齡越小這種損害就越明顯。胎兒如果在母體内缺乏甲狀腺素，出生後就會患克汀病，也叫呆小症，表現爲不同程度的智力低下及身體矮小。小王雲正處于幼年期，甲狀腺缺失，在以後的生長發育過程中，甲狀腺素嚴重不足。表現爲類似于呆小症，失聰是必然的。這種情況使用甲狀腺素替代治療，智力改善甚微。甲狀腺素除對生長發育的影響外。尚有調節産熱、水電解質代謝、糖、脂肪、蛋白質等重要的生理作用。

        随着人們對甲狀腺素生理作用的認識、呆小症已較少見，臨床上更多的是甲狀腺功能異常造成的疾病。如果甲狀腺素分泌過多，就會造成神經、循環、消化等系統興奮性增強和代謝亢進，即甲狀腺功能亢進(甲亢)，表現爲怕熱、多汗、興奮、易激動、心悸、氣促、食欲亢進、甲狀腺腫大和突眼等，嚴重者可引起心力衰竭。如果甲狀腺素分泌過少，即甲狀腺功能減退(甲減)，表現爲畏寒、無力、表情淡漠、面色蒼白、浮腫、心悸、氣短、智力減退、記憶力下降、食欲減退、便秘等，嚴重者可引起心包積液和心力衰竭。甲減病人95%以上爲原發性的，爲甲狀腺本身疾病所緻，如急慢性甲狀腺炎、甲狀腺手術等。另外，還有一種由于人體缺碘引起的甲狀腺疾病——地方性甲狀腺腫(地甲病)，好發于遠離沿海，土壤裏缺碘的地區，食用碘鹽可以預防地甲病。

        甲狀腺疾病與遺傳、免疫及環境因素有關，如有家族史，應早期預防，如有臨床症狀，應早就診、早治療。