甲亢病人孕期如何用藥

        我今年25歲，是一位甲亢患者，已流産3次。因我在一些雜志中看到，甲亢婦女在妊娠期間服藥。藥物易透過胎盤進入胎兒體内，導緻胎兒患甲狀腺功能減退症，對此我非常苦惱，請問我在妊娠期應該如何服藥？

        廣西：小陸

        小陸讀者

        甲亢患者不但可以妊娠，而且隻要用藥恰當是可以生育一個健康聰穎的娃娃的，因爲妊娠不會加重甲亢病情。

        自妊娠12~14周起，胎兒甲狀腺有聚碘功能，故甲亢孕婦忌用放身性碘治療，忌作碘131的檢查，隻能選擇内科或手術治療，内科治療一般選用丙基硫氧嘧啶，開始用大劑量，病情近代制後逐漸減量至維持量，在此期間應定期到醫院查T[3]T[4]，以免治療過度而緻母體和胎兒甲狀腺功能減退症。β-受體陰帶劑如心得安是甲亢的輔助治療藥物，但其能引起子宮肌肉收縮，嬰兒出生後有心動過緩、低血糖或反應遲鈍，故應慎用或盡量不用，妊娠的最後3個月是胎兒腦生長發育的關鍵時期，由于抗甲狀腺藥物易透過胎盤，如病情許可，最後3個月可暫停抗甲狀腺藥物。

        妊娠期間不主張手術，如計劃手術育于妊娠4~6個月施行。

        抗甲狀腺藥物可以通過乳汁進入嬰兒體内造成嬰兒甲減，甚至智力損害，故孕婦應用抗甲藥時不能哺乳。