甲狀腺機能亢進症

       疾病概述

        甲狀腺機能亢進症簡稱甲亢，是一種常見的内分泌疾病。一般認爲甲亢是一種自身免疫性疾病。精神刺激、感染等應激狀态是本病的常見誘因，而家族遺傳也有一定關系。

        中醫相關病症

        參見汗證、口瘡、麻木、瘿病。

        診斷要點

        典型的臨床表現包括甲狀腺素過多引起的代謝增高和神經興奮兩大症狀群。

        1. 代謝率增高。表現爲食欲亢進、體重減輕、心率加快、疲乏無力、喜涼怕熱、皮膚溫暖、潮濕多汗、還可以出現胸悶氣短、腹瀉便溏等症狀。

        2. 神經興奮。常表現爲神經過敏，性情緊張，急躁，易激動，失眠多夢。病情嚴重者可出現憂郁、狂躁等精神失常表現。

        總之，本病診斷并不困難，若臨床表現爲心悸、自汗、食欲增加而體重減輕、情緒易激動、手抖、眼球突出及甲狀腺腫大，即可作出初步診斷。

        治療建議

        發現以上症狀應及時到醫院就診，西醫治療甲亢有三種方法：藥物治療、手術切除和同位素治療。服用抗甲狀腺藥物是主要的治療手段，但一定要在醫生的指導下選用抗甲狀腺藥物，并按照醫生的要求定期到醫院檢查，以便确定和調整用藥的劑量，一般應當堅持服藥一年半到兩年，患者不要自己随意減少劑量或停藥，以免疾病複發。

        手術治療和同位素治療應根據患者的實際狀況由醫生決定，同時可在中醫辨證指導下選用中成藥或方劑治療：

        1、屬氣滞痰凝型的，宜疏肝理氣，消痰散結。可服消瘿氣瘰丸、五消瘿瘤丸、夏枯草膏、甲亢靈片等。

        2、屬肝火亢盛型的，宜清肝瀉火。可服龍膽瀉肝丸、栀子金花丸、三等。

        3、屬心肝陰虛型的，宜養心安神，滋陰柔肝。可服天王補心丹，滋補肝腎丸、安神補心丹、養明脈安片等。

        注意事項

        1、合理安排工作、學習與生活。

        2、發病期間要保證充足的休息，避免勞累。穩定期可适當鍛煉身體，如散步、打太極拳、做廣播操等，以增強體質。

        3、還要注意預防感冒，保持個人衛生清潔，防止發生各類感染。

        4、飲食調理飲食要有規律，一般采用高熱量、富于糖類、蛋白質和維生素的飲食，如肉、蛋、奶、糖、新鮮水果、蔬菜等。忌煙酒、辛辣、發物等。

        5、要解除不良情緒或不必要的心理負擔，增強戰勝疾病的信心。平日可多聽優美的音樂、做靜養功、欣賞花鳥魚蟲等，還應加強學習，提高素養，不斷提高自我調節、控制情緒的能力。

        [附]甲狀腺危象

        系本病惡化時的嚴重症狀群，常因感染、創傷、手術或強烈的情緒激動等誘發。危象的

        臨床表現爲原有甲亢症狀的急劇加重，體溫升高可達39℃以上，脈率可達160-200次/分鍾

        左右，或伴心房顫動，血壓升高，脈壓差增大，可至13.3幹帕左右。病人煩躁不安，大汗淋

        漓，嘔吐腹瀉，可導緻水與電解質紊亂，進而出現嗜睡或谵妄，乃至昏迷。總之，甲狀腺危

        象起病急，發展快，病情危重，屬内科急症，病死率較高。故重症甲亢患者遇有上述誘因

        時，應高度警惕，剖析預防。一旦發現苗頭，要盡快送往醫院，以便采取相應的措施。