過度肥胖出現呼吸困難是怎麽回事
https://daz120.org/index1.html 2008-09-04 15:52:18
關鍵詞:肥胖的臨床表現,呼吸困難
中度肥胖病病人即可有胸悶,活動時氣短,這是因爲胸壁和腹腔脂肪沉積太多,限制胸部呼吸肌的運動,腹壓高,膈肌上擡,全胸順應性降低,引起肺部通氣不良,可交換氣體量(潮氣量)減少。重度肥胖病病人因頸部脂肪沉積,舌體肥大,舌根後墜,可導緻不同程度的上呼吸道阻塞;加上進一步的通氣量減少,換氣受限,結果是二氧化碳潴留及低氧血症。表現爲呼吸困難,不能平卧,睡眠時間歇呼吸,紫绀,嚴重時血中二氧化碳積蓄過多,導緻呼吸性酸中毒,可出現神志不清及嗜睡。重度肥胖病病人往往同時伴有總循環血量增加引起的左心負荷過重及靜脈回流障礙,靜脈壓升高,肺動脈高壓和右心負荷加重,出現浮腫、頸靜脈怒張甚至心
功能不全,稱之爲肺心綜合征(皮克綜合征)。給予吸氧、呼吸興奮劑、強心藥及利尿劑等對症處理可以取得暫時效果。而隻有嚴格控制飲食,甚至進行饑餓治療,減少體重,才能出現明顯療效,心肺功能得以改善。
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