如何在血糖達标的同時避免低血糖

　　摘要：胰島素泵也可用于模拟正常人胰島素的分泌方式，且劑量調整方式靈活，在有效控制血糖的同時，可大大減少低血糖事件的發生。但是應用胰島素泵的患者仍須注意，胰島素輸注量應根據飲食、運動的狀況作合理調整。

　　胰島素強化治療可使血糖得到嚴格控制，大大減少糖尿病慢性并發症，但與此同時低血糖的危險也相應增加，因此胰島素強化治療的同時要注意血糖監測。糖尿病起始胰島素治療者每天至少測定3~4次血糖，血糖水平穩定後可減爲每周測定2~4次。在特殊情況下，如血糖波動較大并頻繁出現低血糖者可考慮應用動态血糖監測，有助于動态了解血糖情況，調整胰島素的用量和方案。

　　另外，選用更接近生理胰島素分泌模式的治療方法，可較爲安全地控制血糖。國内外研究顯示，與常規胰島素+中效胰島素(NPH)的強化治療方案相比，采用速效胰島素類似物+新型長效胰島素類似物的治療方案，可将白天的血糖控制得更好，并明顯降低夜間低血糖的發生率。

　　胰島素泵也可用于模拟正常人胰島素的分泌方式，且劑量調整方式靈活，在有效控制血糖的同時，可大大減少低血糖事件的發生。但是應用胰島素泵的患者仍須注意，胰島素輸注量應根據飲食、運動的狀況作合理調整。胰島素泵可針對一天中的不同時段給予不同的基礎率輸注。例如，在夜間可用較低的基礎量來防止低血糖的發生。對于進餐前追加胰島素可根據進食種類和數量适當調整，例如根據每餐碳水化合物的量換算餐前胰島素用量，一般每6~12 g用1單位胰島素，以達到餐後血糖的良好控制。無論1型還是2型糖尿病患者，甚至脆性(不穩定型)糖尿病患者，應用胰島素泵都能較好地控制血糖，并有效防止低血糖的發生。