低血糖綜合征

        【概述】

        低血糖綜合征(Hypoglycemic Syndrome)指由多種原因所引起的血糖濃度低于正常的一種臨床現象。

        【診斷】

        本征依靠典型的低血糖表現，血糖測定低于2.2mmol/L多可作出診斷。功能性低血糖測定多屬正常。

        【治療措施】

        主要采取對症治療，糾正低血糖，重者需長期補充葡萄糖。爲防止低血糖發作，可多次加餐進食。應用糖皮質激素、胰高糖素可提高血糖濃度以改善症狀。積極尋找原發病并進行根治。

        【病因學】

        低血糖的常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術後等使血糖過度利用；皮質醇等激素不足，糖原沉積症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等獲得性肝病；重度營養不良、妊娠後期等營養底物不足；乙醇、心得安、水楊酸等其它因素使血糖生成不足，等等，均可導緻低血糖。神經體液對胰島素分泌及/或糖代謝調節欠穩定，或因迷走神經緊張性增高，使胃排空加速可引起功能性低血糖。

        【臨床表現】

        低血糖常發生在原發疾病的過程中，由于交感神經和腎上腺髓質對低血糖的反應，引起多量腎上腺素的釋放，出現心悸、饑餓、手足顫抖、出汗、皮膚蒼白和輕度血壓升高。低血糖所緻腦細胞供能不足，引起腦功能障礙，逐漸表現爲精神不集中、思維和語言遲鈍、逐漸表現爲精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、幻覺、躁動、甚至癫痫樣抽搐、驚厥、痙攣      、昏迷。