什麽使人發生低血糖

    摘要：應用心得安和其它Ｂ－受體阻滞劑也可發生低血糖。接受胰島素治療的同時應用心得安者更易導緻嚴重低血糖。可誘發低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒、甲氧西林、四環素、氟呱啶醇、沙利度胺、ＰＡＳ及ＢＡＬ等。此外，對肝髒有毒性的物質如、辛可芬、撲熱息痛、烏拉坦、新胂凡納明及殺蟲劑１６０５等均可引起低血糖。

    低血糖分爲空腹低血糖和餐後低血糖。以下介紹一些常見的低血糖原因。空腹低血糖一、藥物所緻低血糖

    １、胰島素。胰島素注射過量，或注射胰島素後攝食量過少、活動量相對過度，均可産生典型的急性低血糖反應。在診斷時要注意與糖尿病酮症酸中毒昏迷相區别。

    ２、磺脲類藥物。這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。特别是氯磺丙脲，如迅速加量，則較易誘發低血糖，大多數病人在服用一周内出現。服優降糖的患者可在劑量不變、幾周甚至幾個月後出現低血糖。當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時，均應警惕出現低血糖的可能。

    ３、乙醇。當連續大量飲酒而其它食物攝入較少時，可産生低血糖。若在長期饑餓狀态下大量飲用乙醇，甚至可因嚴重低血糖導緻死亡。

    ４、其它。糖尿病患者及正常人大劑量應用醋水楊酸（４－６克／天）時血糖可降低。

    應用心得安和其它Ｂ－受體阻滞劑也可發生低血糖。接受胰島素治療的同時應用心得安者更易導緻嚴重低血糖。可誘發低血糖的藥物還有巴比妥、戊雙脒、甲氧西林、四環素、氟呱啶醇、沙利度胺、ＰＡＳ及ＢＡＬ等。此外，對肝髒有毒性的物質如、辛可芬、撲熱息痛、烏拉坦、新胂凡納明及殺蟲劑１６０５等均可引起低血糖。

    二、内源性高胰島素血症１、胰島Ｂ細胞瘤。此病會引起慢性、反複發作性低血糖，嚴重時可危及生命或造成難以逆轉的腦部損害。患者常自動增加進食次數，因此往往比較肥胖。

    三、非Ｂ細胞瘤所緻低血糖有些胰外腫瘤的臨床症狀與胰島Ｂ細胞瘤相似，故亦可出現空腹腔内和腹膜後的纖維肉瘤及纖維瘤。患者常以低血糖性腦功能障礙爲主要症狀。

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