“懶床”二年的少婦──認識癔症

　　不久前，一位疾病恹恹喘息不止的肥胖少婦，由其丈夫攙扶下，來到了心理咨詢中心。他們是從一家市級綜合性大醫院内科轉來作心理咨詢門診會診，望着少婦那肥胖的身軀，不停地喘息以及青紫的口唇，我連忙請他們坐下細述病情……  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　摘自心理醫生的手記  

　　在二年前的一天夜裏

　　少婦的丈夫向我叙述了其妻子奇特的病症。“在二年前的一天夜裏，我們剛滿周歲的兒子突發高熱不退，我們夫妻倆連忙把他送到鄉衛生院診治，可就在半路上，我妻子抱在手的兒子突然抽痙不止，看到此情景後妻子也在路上突然暈倒了。我在路人的幫助下，把他們倆都送到了醫院。經過治療，獨生子的病好了，右妻子卻得了奇怪的疾病，開始一動就感到氣急急，不能多走路，之後發展到隻能躺在床上才感到舒服，什麽活也不能做了。這一年多來，她就一直睡在床上，不肯起來，可胃口卻越來越大，也不知饑飽，人越來越胖，不肯幹活，稍微動一下，就是氣急如牛，口唇青紫。我們在當地跑了多家醫院，檢查住院治療，均沒能查出什麽病來，她的精神卻變得越來越差。半月前，村裏人都說你妻子怕不行了，你還是把她送到上海作最後的治療吧。這樣我們就來到了上海，住進了大醫院，可是在住院期間經過内、外、婦各科會診檢查，以及CT、B超各種血液檢查都正常，也沒能确診是什麽病。我是聽了介紹，才抱最後一絲希望前來求診，醫生，請你無論如何都要想辦法救救她，她才32歲，她到底是得了什麽樣的怪病啊！”

　　此“病”已有一千多年

　　望着眼前這位男子焦慮的神态，以及他妻子無助的眼神，我仔細翻閱了他們帶來的各種檢查報告，并做了詳細的體格檢查，表面上看，病人病得很重，但又掩飾不住緊張和期待的神情。我馬上想到這是否就是一種在内外科常常會被誤診的心理疾病──癔症，至少已有一千多年的曆史最早被認爲是一種“子宮在體内活動”的婦女病。到19世紀末，弗洛依德明确指出，癔症是一類心理疾病，起源于心理因素，并通過特定的心理，産生症狀，女性多于男性。它的病因與精神因素關系密切，各種不愉快的心境、憤怒、驚恐，委屈等精神因素，常是初次發病的誘因，以後因聯想或重新體驗初次發作的情感可再發病，且多由暗示或自我暗示而引起。眼前這位少婦正是由于第一次高熱抽痙是在她懷裏發作，受到驚吓，導緻自己的昏倒。醒來之後，每當看見兒子，就感到心驚肉跳，害怕兒子會抽痙，自己會昏倒，不能照顧好自己的兒子，而采取了逃避的行爲表現氣急驚張不肯起床，無法行走。癔症的軀體症狀還有如失音、行走困難、肌肉乏力、表情麻木、冷淡、月經不調、氣促氣短、心驚胸痛等等。

　　撥正錯位的“角色”

　　有了初步的認識，我請家屬到診療室外，再親自詢問病人病情，隻見她不停的用手指着胸口，表示胸悶，氣急，難受，就是不肯言語。當問及孩子之事，不覺顯示出一絲驚張，但眼眶内飽含淚水，并有迫切要求治療的願望。了解了奇迹的病症表現，這是由于心理、環境因素誘發的心理疾病──癔病。當她第一次受到驚吓後，感到自己無能力撫養兒子，（因還有一個大女兒），害怕兒子再次得病沒法治療會受到家人的指責。隻有感到睡在床上才是最安全的。而每次被送到醫院診治後，未見明顯效果，更感到自己的病是非常嚴重。在另一方面又增加了原先的心理恐懼症狀，并常藉這些症狀來應付減少要撫養兒子的精神壓力。其丈夫和家庭也不正常地扮演着支持的角色，認爲妻子确實有病不能起床，使得病人更陷入特殊病人的角色，其個性又屬内向易感素質者。這一病使她長達近兩年的卧床不起生活，造成了她個人和家庭功能的損害。

　　一周後她終于站起來了

　　我對病人的心理問題，進行了心理和行爲的治療。主要是給予疏洩、解釋和支持。首先鼓勵她站起來走幾步給我看，起先她不肯，在我再三鼓勵下，她終于站了起來，來回走了十多步。我馬上給予肯定，并暗示解釋了兩年來的疾病原因，并保證能解除她兩年來的痛苦，少婦的臉上露出了感激的笑容，心理的支持和疏導使她增強了信心，我又不失時機地給予注射了抗焦慮的針劑，并要求她自己走回去。在離開診療室時，她的精神明顯比來門診時強多了，并親口說出了“謝謝你，醫生”。

　　一周後，當少婦在其丈夫陪同下，再次來到咨詢門診使我爲之一振，隻見她走路有精神，氣不喘，口唇紅潤并告訴我，他們兩天前已從醫院出院，纏身多年的奇怪疾病已基本好了，明天就将回到家鄉去。她丈夫激動地說：“我們把病人擡着來上海，想不到這麽快就能走回去，你們真是神醫。”我又繼續加強了對病人的心理疏導，再次解釋了起病原因，特别是家屬在病人發病中的作用。并給她提出如下建議：首先，要記住醫生給他的告誡；其次，要相信自己的病已經治愈，暗示她仍能做一個好母親和好妻子；最後，要相信丈夫，在家屬的配合下逐漸恢複正常工作與生活。

　　二個月後，他們來信告知，現在病人已完全能正常勞動作家務，并撫養她自己的孩子，他們的家庭又充滿了往日的歡樂。