癔症的症狀及診斷

　　一、病史及症狀
　　（一）本病多見于女性，有明顯的癔症性格特征，發病多與心因有關，既往有類似發病史。
　　（二）臨床表現多樣化。按症狀的性質和形式分爲兩型：
　　（1）分離型：
　　以精神症狀爲主，①有情感暴發，在精神因素作用下急性發病，表現爲哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉變迅速，常伴有戲劇樣表情動作。
　　②意識範圍縮小，朦胧狀态，精神活動局限于引起發病的不愉快體驗上，感知遲鈍，定向不完整，持續時間短，事後大多不能回憶。
　　③昏睡狀态，患者終日閉目卧床不動，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時可見眼球回避，瞳孔不縮小。其它可表現爲遺忘症、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神症狀。
　　（2）轉換型：
　　主要表現爲軀體的功能障礙，可發現運動、感覺、反射及植物神經功能障礙。但詳細檢查卻未發現相應器質基礎，也不符合神經解剖的生理特點。常見表現有痙攣發作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感覺過敏、感覺減弱或消失，癔病球及特殊感管障礙，如癔症性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆，過度換氣等植物神經機能障礙。
　　二、體檢發現:
　　無陽性神經系統損害體征，既便有感覺、運動障礙體征，但不符合神經解剖的生理特點。
　　三、輔助檢查：
　　無相應器質性損害的陽性發現。

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