疑病症治療

      以心理治療爲主，藥物治療爲輔。

　　病人應攜帶全部病史和檢查資料到醫學心理咨詢門診就醫。采取科學态度，實事求是地讨論不适症狀的性質和擔心患病的理由，配合醫生弄清問題。

　　診斷确立後，醫生應将檢查結果告訴患者，并說明不再進行軀體檢查，同時開始心理治療。心理治療的目的在于讓患者了解所患疾病的性質，解除或減輕精神因素的影響。病人關心自身健康這是正當的，但不要反複強求醫生做重複的、不必要的檢查。

　　首先應盡量避免可能産生的醫源性影響。醫源性影響指醫生不恰當的言語、态度和行爲對病人所起的不良心理影響。醫源性影響有以下幾種：(1)錯誤的診斷；(2)反複檢查和長期不能确診；(3)錯誤的治療；(4)其他。因此，在治療實踐中需注意以下幾點：(1)注意醫患關系，對患者的疾病和症狀不要急于否認，也不要對治療輕易下保證。應告知患者不要對治療抱過高的期望與要求；(2)不要遷就病人作進一步檢查的要求，在理解患者的基礎上，巧妙地婉拒不必要的檢查，否則極易引起醫患間對立情緒的出現；(3)治療過程中，當患者出現新的症狀與訴述時，切不要簡單地把他們歸入疑病症狀之中，須認真檢查是否确實伴發了軀體疾病，以免延誤治療。

　　要全面準确地理解醫學知識和有關信息，注意心理衛生。

　　總之，疑病症的心理治療要取得滿意的效果，是困難而費時間的。但是，隻要病人并非處于精神病狀态和沒有顯著智力缺陷而又願意接受心理治療，從實踐的角度說，心理治療總是可以有所作爲和對病人多少有些好處的。

　　對疑病症的藥物治療主要在于解除患者伴發的焦慮與抑郁情緒，可用苯二氮ＦＤＤ６類、三環抗抑郁劑以及對症處理的鎮痛藥、鎮靜藥等。少數病例使用抗精神病藥物治療可獲緩解。根據筆者的用藥經驗，舒必利不但有抗幻覺妄想作用，又有抗抑郁作用，對疑病症有較好的療效，劑量可從每次0.1g，每日2次開始，逐漸增至每日0.6～0.8g，同時服用苯海索每次2mg，每日2次，以免發生錐體外系的不良反應。

　　采用電抽搐治療要慎重，因爲電抽搐治療，不僅無利于症狀的緩解，而且使這類治療的病例焦慮、緊張情緒加重，思想負擔沉重，日後再予精神治療往往發生困難，影響治療效果。