老年疑病症

【概述】
       疑病症是疑病性神經官能症的簡稱，是以患者一心想着自己的身體健康，擔心某些器官患有其想象的難以治愈的疾病爲特征的神經官能症。

　　老年疑病症就是以懷疑自己患病爲主要特征的一種神經性的人格障礙。老年疑病症如果不能得到及時緩解和治療，在心理上就有可能從懷疑自己有病發展爲對疾病的恐懼、甚至是對死亡的恐懼，即所謂的“老年恐懼症”，這對老年人的身心健康将會産生更嚴重的不利後果。

【老年疑病症的臨床表現】
　　老年疑病症的臨床表現有如下幾大特點：

　　1、患者長時間地相信自己體内某個部 分或某幾個部分有病，求醫時對病情的訴說不厭其詳，甚至喋喋不休，從病因、首發症狀、部位、就醫經過，均一一介紹，深怕自己說漏一些信息，惟恐醫生疏忽大意。

　　2、患者對自身變化特别敏感和警覺，哪怕是一些微不足道的細小變化，也顯得特别關注，并且會不自覺地加以誇大和曲解，形成患有嚴重疾病的證據。

　　3、患者常常感到煩惱、憂慮甚至恐慌，其嚴重程度與實際情況極不相符，他們對自己的病症極爲焦慮，别人勸得越多，疑病就越重。

　　4、既便客觀的身體檢查的結果證實患者沒有病變，患者仍然不能相信，醫生的再三解釋和保證不能使其消除疑慮，甚至患者會認爲醫生有故意欺騙和隐瞞行爲。

【老年疑病症的病因】
　　老年疑病症的發生與個人的人格特征、早期經曆以及外界的不良刺激等因素有關。

　　首先，那些性格内向孤僻、敏感多疑、固執死闆、謹小慎微的人容易産生疑病症，患者往往有較強的自戀傾向，過度關心自己的身體，對周圍的事物和環境卻不感興趣，有心理學家認爲，疑病其實是自戀的另一種形式。

　　其次，從根源來看，患疑病的老人往往接觸過疾病的環境，例如家庭中有人患過病，或者親密的家庭成員在患者成長的關鍵時期去世、或者在童年時家人對患者漠不關心等等，這些早期的不幸經曆對患者造成心理創傷，也有可能引發疑病，案例中的陳女士就曾在童年遭遇過母親因病去世、打罵虐待、而後父親也意外離世等打擊。

　　此外，外界的一些不良刺激也會加劇老年人的疑病傾向。例如，耳聞目睹自己社交範圍内的老朋友或老同事患病或死亡，有疑病傾向的老人便往往會聯想到自己，因而變得憂心忡忡。在求醫過程中，也會産生一些刺激，如醫生的診斷失誤或治療失當，或者醫務人員使用不恰當的言語、态度和行爲都可能促使老年人疑病觀念的産生。

　　老年人的“疑病症”有以下原因：

　　1.認識能力下降。

　　面對身體素質的每況愈下，有些老年人總要求自己的身體狀況像年輕時一樣旺盛和強壯，對那些生物性衰老、健康狀況的“自然滑坡”認識不夠，而對一些慢性病未引起足夠重視，病情明顯了才意識到，并由此産生恐病心理。

　　2.敏感多疑。

　　老年人往往多思善慮，經常把自己身上的不适與醫學科普文章上的種種疾病“對号入座”，并自以爲是，而表現出高度的敏感、關切、緊張和恐懼。

　　3.環境的刺激。

　　老年人經常去醫院探望病人或參加追悼會，看到别人的疾患與去世，總覺得别人的今天就是自己的明天，常懷疑自己患病，惶惶不可終日。此外，老年人患慢性病者較多，家庭中的環境、氣氛不和諧、劣性刺激、及周圍人群對自己病情的反應，哪怕一句話、一個動作、一個表情，都會引起病人惶惶不安而産生恐病情緒。

　　從精神分析角度看，老年恐病症或疑病症傾向是一種自戀活動，從年輕時指向他人到老年時轉而指向自身，轉向對自身的過分關切和愛憐。據研究，老年婦女的疑病觀念顯著多于老年男性。

【老年疑病症的防治】
　　對于老年疑病症的防治，心理調節是最重要的。過度關注自己的身體是疑病者的共同特征，所以老年人首先要設法轉移自己的注意，可以使自己專注于某一項工作，或者熱衷于某一種業餘愛好，或者多交一些朋友，傾訴情感。

　　其次，疑病的痛苦發生在老年，對往事的追憶卻涉及幼年的經曆，這些早期經曆往往構成了疑病的根源，因此，老年人應該多回憶過往的愉快往事，回味當時的幸福體驗，多設想今後美好的生活，不要讓過去的痛苦和不幸籠罩和掩蓋自己。糾正自身性格的缺陷，保持樂觀、開朗、自信的心态有利于老年人克服疑病症。

　　在治療過程中，治療者應和患者建立相互信賴的關系，幫助患者尋找疾病根源，解除或減輕患者的精神負擔，同時盡可能避免醫療過程中不利影響的發生。在心理治療之外，可以輔助以藥物治療，常用的藥物有抗抑郁藥和抗焦慮藥，但是用量不宜過大，時間不宜過長。

【老年疑病症的心理療法】
       老年疑病症是神經症的一種，屬于常見的心理疾患，因而消除老年人的疑病情緒，主要應采取心理治療方法。從病人的内心深處和老年人的生理特征人手，運用親切關懷、同情而又通俗易懂的言語來說明精神與疾病的關系，實事求是地向病人解釋病情，使恐懼的心理逐漸弱化，從而解開郁結在心中的疑慮。要培養病人樹立樂觀主義的情緒，以積極的态度對待生活。隻有穩定的情緒，才能增進健康。倘若消極悲觀，精神萎靡不振，成天無病，結果弄假成真，反而鬧出大病來。同時引導病人正确地理解醫學知識，不要盲目地照搬照套，自我取意。必要時可到醫院做些檢查，排除顧慮，有助于病人消除疑病情緒。另外，還要鼓勵老年人積極參加體育鍛煉和集體娛樂活動，培養自己多方面的愛好，尋求豐富多彩的生活樂趣和活動領域，可使老年人逐漸淡化疑病情緒。

【老年疑病症的心理護理】
      （1）正确評價自我健康狀況：老年人普遍自我健康評價欠佳。由于老年人對健康狀況的消極評價，對疾病過分憂慮，更感衰無用，對老人心理健康十分不利。因此，在老人身心健康的實踐指導和健康教育中，應實事求是，正确評價自身健康狀況，對健康保持積極樂觀的态度。

      （2）正确認識離、退休問題：老年人随着年齡增加，由原來的職業功能上退下來，這是一個自然的、正常的、不可避免的過程。隻有充分理解新陳代謝、新老交替的規律，才能對離、退休的生活變動泰然處之。

      （3）充分認識老有所學的必要性：“勤用腦可以防止腦力衰退”。因此，老人根據自身的具體條件和興趣，學習和參加一些文化活動，如閱讀、寫作、繪畫、書法、音樂、舞蹈、園藝、棋類等，不但可以開闊視野、陶冶情操，豐富精神生活，減少孤獨、空虛和消沉之感，而且是一種健腦、健身的手段，有人稱之爲“文化保健”。

      （4）安排好家庭生活，處理好“代溝”問題：家庭是老年人晚年生活的主要場所。老年人需要家庭和睦與家庭成員的理解、支持和照料。在中國傳統文化的作用下，老人在家庭中一般起着主導作用，維系親子、婆媳、翁婿等家庭生活氣氛。但老年人與子女之間在思想感情和生活習慣等方面有時因看法和處理方法不同，而有所謂“代溝”。作爲子女應盡孝道，贍養與尊重老人；作爲老人不可固執已見，獨斷專行或大擺長輩尊嚴，應理解子女，以理服人。遇事多和老伴、子女協商，切不可自尋煩惱和傷感。