疑心生暗鬼 疑病就會病

　　45歲的老伯耀輝（化名）因爲競争上崗失敗剛從中層幹部的崗位上退下來，昔日的官職雖然不算大，但還是頗有實權，俗話說現官不如現管，屬下的孝敬如沐春風，這幾年過得頗也春風得意，如今退了下來，門前冷落、人走茶涼，倍感人情淡薄，甚爲不慣。7個月前因痰多到醫院就診，醫生建議做痰細菌培養，不做還罷，本來就沒有太多症狀，結果卻報告有克雷白氏杆菌生長，醫生建議住院治療，使用過十幾天的環丙沙星、青黴素都沒見效，仍有痰，醫生将治療升級，使用高效廣譜的抗菌素泰能治療，點滴泰能後覺得身體虛弱，出汗、怕冷。耀輝因此而高度緊張，非常害怕，擔心、懷疑是泰能引起的副作用。他開始無時無刻地專注自己身體的變化，一會覺得頭暈、一會覺得頭痛；一會訴說胸悶，一會又說自己中氣不足，呼吸都感覺到吃力，甚至覺得憋悶，呼吸都有困難；胸口似有東西頂住，進食哽噎感，不敢進食幹飯、甚至有時連水都不敢喝；需要穿很多衣服，穿了十幾層棉衣還叫冷，即使汗流浃背也不肯脫減半件，并且總将所有的門窗關得嚴嚴實實，密不透風，生怕一陣寒風就會将他吹出病來，連手摸了一下不鏽鋼就立即叫鼻塞，跟着就說是感冒了；精神萎靡不振、極度疲乏，手拿一個口杯喝水都覺得吃力；常常胡思亂想，顧慮重重，稍有一點響聲就心慌，大驚小怪。他一直認爲這是泰能的副作用造成的。7個月内住了八次院，大部分時間都在醫院裏度過。

　　由于患者的注意全部或大部分集中在自己的健康問題，以至學習、工作、生活、人際交往都大受影響。

　　這是一例疑病症患者，疑病症患者對自身健康或疾病過分擔心，害怕自己患了某種嚴重疾病，或認爲自己已經患了嚴重疾病，感到十分煩惱。其煩惱的程度與患者的實際健康狀況明顯不符，檢查陰性、醫生的解釋和保證不能動搖他的疑病觀念，反複要求檢查和治療。這種患者對自己的身體變化非常敏感，也特别警覺。一些生理上的微小變化都會引起患者的注意和警覺，甚至當作是一種病症來加以幹預。如心跳、腹脹、皮膚充血、血管收縮等這些在一般人看來非常正常的現象在他那裏就變成了嚴重疾病的重要證據。有較多的軀體不适感，可伴有焦慮與抑郁。

　　疑病症常常起源于知覺與認知的異常。這類患者常常将正常感覺和微小的不适放大，對情緒轉化而來的軀體症狀不能有效地識别或作出不正确的解釋。

　　原發性疑病症的起病常常與心理社會因素和性格缺陷有關系。

　　性格缺陷與疑病症的關系：孤僻、固執、内向、過分關注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強的性格可爲疑病症的發生發展提供重要條件。

　　錯誤的傳統觀念誤導。例如，對危害的不正确認知導緻腎虛疑病非常常見。

　　恐懼衍生疑病：見到自己親屬或朋友死于某種嚴重疾病，他就會懷疑自己也步其後塵。見到人家得肝癌，他就會覺得肝區不适，聽到别人患鼻咽癌，他就會反複檢查鼻咽。

　　醫源性因素：醫生的不恰當言論，過多的醫學儀器檢查，不必要的過分治療，不必要的手術等等都可能促進疑病觀念的産生。

　　繼發獲益，會鞏固疑病症狀。有些疑病症狀是産生于長期的壓抑、處境困頓、缺少關愛。病人的身份可以獲得别人關愛，獲得暫時的支持，這時病人就會繼發獲益，疑病症狀會因而會鞏固下來。

　　多事之秋，疑心就生暗鬼。好象更年期，植物神經功能紊亂，心悸、盜汗、潮熱、體質虛弱等，對這些生理現象過分敏感、過分關注，甚至誇大、曲解，就很容易産生疑病的軀體症狀。

　　治療上主要采用認知治療，通過一個療程的心理治療，耀輝糾正了不正确的認知，疑病觀念很快消除。