咽異感症相關知識分析

    咽異感症可爲器質性病變所引起，也可爲非器質性者，後者以30～40歲女性病人較多。臨床表現爲自覺咽喉部有堵塞感，頸部發緊，貼葉或痰粘着感，或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時更爲明顯，但進食無防礙。有以下可能病因。

    （一）非器質性病因：咽神經官能症、癔病、疑癌症、焦慮狀态，精神分裂症等。

    （二）器質性病因：

    1．莖突過長症、頸椎病、頸動脈炎等。

    2．上呼吸道慢性炎症：使咽部末梢循環發生病理變化，造成神經功能障礙而引起咽異感症狀。

    3．神經肌肉痙攣疾病：如咽肌痙攣，食管肌痙攣、贲門痙攣等可誘緻咽異常感覺。

    4．返流性食管炎及胃病：在咽部産生一種反射擊性堵塞或緊迫感。據報道爲所有病因之首。

    5．扁桃體結石、角化症、懸壅垂過長、舌扁桃體肥大、慢性鼻窦炎、環杓關節炎等。

    6．咽、喉、食管、贲門部癌腫早期。

    7．其他如植物神經功能失調，内分泌功能障礙，更年期綜合症、甲狀腺機能減退，重症肌無力，皮肌炎等。

    就診指南：

    1、關鍵要發現病因，根據病因做不同的治療。返流性食管炎及胃病是最常的原因之一。

    2、進行耳鼻咽喉科詳細的檢查，常規食管鏡檢查對防止食道癌的誤診有好處。

    3、特别應注意排除惡性腫瘤。

    4、如無明顯病因，要注意随訪保持心情舒暢。