應激反應及适應障礙的鑒别診斷及治療

　　應激反應及适應障礙的治療應以改變或轉換環境,與應激源脫離接觸,支持性心理治療,鎮靜和物治療爲主要内容,精神症狀明顯而突出者,常需給精神藥物,以減輕或消除症狀,并爲心理治療創造條件。

　　心理治療在治療應激反應中起着特别重要的作用,不僅有助于減輕症狀,提高療效,而且還可以鞏固療效,促進康複和防止複發,對急性應激反應的病人,常用支持性心理治療,治療時情感的釋放或疏洩,可減輕病人的症狀和痛苦,治療者應用簡單明了,通俗易懂的語言,對病人作合适的解釋與保證,使之恢複信心,對慢性的或适應障礙的病人,他們的社會心理因素較爲複雜,既有緻病因素的作用,又有本身的心理防禦或心理對應方面的問題,還有長期疾病所緻的繼發的心理改變及新的其他心理社會因素,有的放矢地給予相應幫助,有明顯焦慮,緊張,擔憂,害怕,失眠,胸悶,氣急等精神性和軀體性焦慮的病人,,般用苯,氮卓類藥如,阿普唑侖等,用藥的時間不宜太長,以防止産生依賴性,抑郁症狀突出者,可選用,環抗抑郁藥,如阿米替林和氯丙咪嗪等,兼其抗焦慮作用,對伴有焦慮或易激惹症狀的抑郁病人尤爲适用,對急性起病,興奮激越或慢性起病伴幻覺妄想者可用氯丙嗪,奮乃靜,泰爾登治療,症狀消除後即可減量,不需要長期維持治療。

　　有木僵症狀及有嚴重消極自殺的病人,可給予電抽搐治療,以促使症狀緩解。