帕金森病鑒别診斷

    1. 腦炎後帕金森綜合征：

    通常所說的昏睡性腦炎所緻帕金森綜合症，已近70年未見報道，因此該腦炎所緻腦炎後帕金森綜合症也随之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣症狀，但本病有明顯感染症狀，可伴有顱神經麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經系統損害的症征，腦脊液可有細胞數輕～中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解後其帕金森樣症狀随之緩解，可與帕金森病鑒别。

    2. 肝豆狀核變性：

    隐性遺傳性疾病、約1/3有家族史，青少年發病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉痙攣等錐體外系症狀。具有肝髒損害，角膜K-F環及血清銅藍蛋白降低等特征性表現。可與帕金森病鑒别。

    3. 特發性震顫：

    屬顯性遺傳病，表現爲頭、下颌、 肢體不自主震顫，震顫頻率可高可低，高頻率者甚似甲狀腺功能亢進；低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高，及姿勢反射障礙，并于飲酒後消失、心得安治療有效等可與原發性帕金森病鑒别。

    4. 進行性核上性麻痹：

    本病也多發于中老年，臨床症狀可有肌強直、震顫等錐體外系症狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀幹爲重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高緻頸項過伸與帕金森病頸項屈曲顯然不同，均可與帕金森病鑒别。

    5. Shy_Drager綜合征：

    臨床常有錐體外系症狀，但因有突出的植物神經症狀，如：暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙，左旋多巴制劑治療無效等，可與帕金森病鑒别。

    6. 藥物性帕金森綜合征：

    過量服用利血平、氯丙嗪、氟醇及其他抗抑郁藥物均可引起錐體外系症狀，因有明顯的服藥史、并于停藥後減輕可資鑒别。