精神病人的睡眠護理

　　精神病人的睡眠正常與否，往往與病情好壞有着一定的關系，所以家屬作好精神病人的睡眠觀察是非常重要的。首先，要了解病人的失眠原因及其表現。主要的原因是精神症狀影響，如病人興奮、躁動、緊張、恐懼、焦慮、幻覺、妄想等。其次是各種思想顧慮、興奮或不愉快，軀體不适，對環境或氣候不習慣，睡眠條件不良（噪音幹擾、強光刺激等），睡眠前服用興奮劑或含興奮劑飲料（咖啡、濃茶）等，均可影響睡眠。精神病人失眠的表現夜間睡眠減少，有的夜間不能入睡則不停的抽煙，常預示疾病又有複發的可能；緘默不語的病人若整夜展轉難眠，說明存在不願暴露出來的精神症狀，如疑人害己，疑有人監視等；抑郁症病人常有早醒，此時情緒抑郁消極，特别容易發生自殺；恢複期病人出現幾天的失眠，預示病情有複發的可能。病人入睡困難，不時起床，心神不定，預示将有意外事件發生，常提示病人出現幻聽，存在被害妄想等症狀；睡眠時間倒置，一些懶散的病人，他們白天睡覺，晚上則不肯睡覺。下面談談精神病人睡眠護理及出現失眠時的護理：
　　1.爲病人創造一個舒适、安靜的睡眠環境，病人房間布置要求簡單清雅、光線柔和、溫度适宜、睡床舒适。
　　2.爲病人制定适宜的作息時間，如中午安排午睡2小時，晚上9——10時督促病人休息，早上7時左右按時起床。恢複工作的病人比較好不要參加輪值夜班工作。在家修養病人白天安排做些家務，白天避免讓病人卧床睡覺，以保證夜間正常睡眠。
　　3.睡前忌服興奮性飲料（酒、濃茶、咖啡），盡量少抽或不抽煙，避免進行醫引起興奮的活動（看武打、兇殺影視片），比買内過多的會客，晚餐不宜吃得太晚，晚飯後不宜大量飲水，睡前督促病人解小便。
　　4.對生活自理能力差的病人應協助就寝時的生活護理。
　　5.發現有失眠現象時，應了解病人是否身體不适或饑餓，然後了解病人是否心中有事，及時給予安慰及協助解決。如果是病人幻聽存在、妄想所緻的焦慮、緊張、煩躁不眠時，家人應陪伴着，在給服抗精神病藥的基礎上加服，有緊張、脈率快者可給服心得安10毫克；對抑郁拌有自殺企圖的病人，夜間加服安定劑更爲重要。對入睡困難者可給服作用快、的，如1——2片。經過處理後，患者睡眠情況仍無好轉的話，家屬應及時送病人到門診随訪治療，以利于及時控制病情，防止複發。精神病人常在精神症狀控制後睡眠好轉，此時應漸漸試停，以防成瘾。有些患者對有明顯的心理依賴，故可給外觀相似的維生素類藥物代替，也能收到相近的效果，這是由藥物的心理效應所緻的催眠作用。