抗焦慮藥（antianxiety drugs,anxiolytic）

　　抗焦慮藥又稱弱安定劑，是一組主要用以消除緊張和焦慮症狀的藥物。特别是苯二氮類（benzodiazepines）在治療課題量時具有鎮靜、抗焦慮、抗癫痫和松弛肌肉作用，劑量較高時有催眠作用。其藥理主要是通過增加γ—氨基丁酸（GABA）和甘氨酸兩種抑制性神經遞質的活性而産生的，抗焦慮作用與抑制腦幹網狀結構及邊緣系統的5—HT能活性有關。各類抗焦慮藥的藥理作用見表6

　　(一)、适應症與禁忌症：最常用于有焦慮症狀和各類神經症，以及軀體疾病或各種器質性原因所緻的繼發性焦慮狀态。在手術前後、内窺鏡檢查前和某些特殊境遇時用藥，有穩定情緒、解除緊張的作用。

　　本類藥物相對較安全，除對藥物過敏和有依賴性者外，無特殊禁忌症。有嚴重心血管、肝、腎疾病及嗜酒者慎用。

　　（二）、用藥方法：常用抗焦慮的劑量見表7。可分次口服或睡前一次頓服。不宜長期服藥，以免産生藥物依賴性，一般不超過2周，慢性焦慮症患者也不宜超過6周。如病情需要時，可采用藥理作用相近的抗焦慮交替使用。

　　一般首選苯二氮類藥物。對間斷發作的焦慮（手術前焦慮）選用短效藥物，如佳靜安定、氯羟安定等。對持續的焦慮狀态則應選用長效藥物，如安定、利眠甯、硝基安定、氟基安定等。亦可根據臨床症狀和藥理作用選藥：抗焦慮作用以佳靜安定、氯羟安定和舒樂安定爲佳；鎮靜催眠作用以氟基安定、硝基安定、舒樂安定和安定爲佳；肌肉松弛作用以安定、氯羟安定、去甲羟基安定爲佳。

　　二苯甲烷類兼有抗組織胺作用，适用于伴有皮膚疾病或搔癢症狀的患者，如安他樂。四環類的太息定有較強的鎮靜與抗焦慮作用，也可産生抗膽堿能副作用，丙二醇類幾無特殊優點。

　　（三）副作用：在治療劑量時的副反應輕微，表現有思睡、軟弱、頭昏和眩暈等，偶見皮疹。劑量過高時可發生震顫、共濟失調和視力模糊等。長期服用可緻需藥性增加，突然停藥可産生戒斷反應。如失眠、頭痛、煩躁、緊張、惡心、嘔吐、肌肉疼痛或抽動，重者可伴癫痫發作或呈激越狀态。