咳嗽不可慢待 支氣管擴張“不好玩”

　　常見的咳嗽，最後卻要切掉一個肺，這讓李女士一時很難接受。

　　去年九月，李女士偶感風寒，起初僅僅是發燒、咳嗽，吃藥的同時還輸了幾次液。因爲工作忙，感冒的治療時斷時續，每到天氣變化時，她的症狀就會加重或複發。今年入夏後，她突然不咳嗽，當時以爲病完全好了。沒想到九月份她又開始咳嗽，并且越咳越厲害，咳嗽時還伴有大量黃痰，最近幾天竟然咳出了血！這下她慌神了，會不會是肺結核呢？她立即到河南省胸科醫院就診。

　　X線和CT檢查發現，她的左下肺和左舌葉支氣管壁明顯增厚，并伴有不同程度的變形，部分管腔呈囊狀擴張。診斷結果顯示:支氣管擴張。醫生給出的治療方案讓她倒吸了口涼氣:要麽接受外科手術治療切除整個左肺，要麽連續服用半年的羅紅黴素，前期再配合服用一些化痰藥。李女士頓時傻眼了:小小的咳嗽怎麽這麽嚴重！

　　河南省胸科醫院呼吸内科湯兵祥主任醫師問她小時候是否有過這方面的病史，李女士說她五六歲時得過肺炎。湯兵祥說這就是一個早期誘因。因爲支氣管擴張不是短時間就能形成的，患者一般在童年都有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，之後呼吸道多會反複感染，但多數患者認爲這僅僅是普通感冒，沒有引起足夠重視，于是，原本是上呼吸道感染，逐漸演變成下呼吸道感染，肺功能也随病情進展逐漸下降。

　　正因爲患者呼吸道感染頻繁發作，在平時治療過程中，患者使用了大量的抗菌藥物，久而久之導緻呼吸道耐藥菌的增長，增加了之後的治療難度。至于之前的咳血，是因爲支氣管表層肉芽組織創面上的小血管或管壁内擴張的小血管破裂出血所緻，跟肺結核沒有直接聯系。