用藥之道：哮喘用藥需堅持

      受北方南下冷空氣影響，最近廣東各地氣溫下降了4-5℃，氣溫驟降極易發生感冒。對于原本有支氣管哮喘的病人來講，冷空氣成了“老毛病”複發的誘因之一。廣州醫學院第一附屬醫院藥學部副主任藥師陳泰昌說，冷空氣、煙塵、氣道感染、過度運動、精神負荷等刺激均可引發哮喘。平時用藥就是抑制和預防支氣管炎症，降低氣道高反應性。 

       治療哮喘的藥物有三種：支氣管擴張藥———松弛氣道平滑肌；抗炎性平喘藥———控制氣道炎症；抗過敏平喘藥———預防哮喘的發生。

       一般哮喘急性發作時，用解除哮喘症狀的藥物。在哮喘緩解期，使用藥物可減輕或控制氣道炎症，預防慢性哮喘的反複發作，而激素吸入療法是哮喘抗炎治療最主要方法。這種吸入療法需有規律地用藥，吸入應在哮喘緩解期開始，有規律地吸入，一般一周以上能生效。輕中度慢性哮喘，吸入用藥療程爲3-6個月，中度慢性哮喘爲1-3年，而重度哮喘宜長期吸入治療。

       激素吸入用藥如必可酮、普米克、輔舒酮、舒利叠等，早晨7-8點服用，可避免藥品對體内激素分泌的反射性抑制作用。吸入後應立即用清水漱口，可減輕口咽念珠菌感染、聲音嘶啞或呼吸道不适等局部反應，同時也減少藥物對胃腸道吸收，從而減少全身性不良反應。

       抗過敏平喘藥如酮替酚等，睡前服爲宜，因爲白天服藥容易出現嗜睡、困乏和注意力不集中等不良反應，所以，睡前服用安全且有助于睡眠。而平喘藥物長效制劑如全特甯、舒弗美等應整片吞服，不可嚼碎或切開服用，否則藥物不能維持長效作用，而因藥物釋放速度加快，血藥濃度急升而導緻藥物毒副作用增強。

       陳泰昌說，通過長期、适當、充分的治療，完全可以有效地控制哮喘發作。要提醒的是，在哮喘緩解期長期服用抗生素通常對于緩解哮喘的急性發作沒有任何作用，除患者有細菌感染外，不宜在急性期使用抗生素。