慢性支氣管炎症狀

慢性支氣管炎（簡稱）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反複發作的慢性過程爲特征。病情若緩慢進展，常并發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺原性心髒病。它是一種常見病，尤以老年人多見。

病因
病因尚未完全清楚，一般将病因分爲外因和内因兩個方面。
一、外因：
1.吸煙。
2.感染因素。感染是慢支發生發展的重要因素，主要爲病毒和細菌感染。
3.理化因素。如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染的慢性刺激，常爲慢支的誘發病因之一。
4.氣候。寒冷常爲慢支發作的重要原因和誘因。
5.過敏因素。
二、内因：
1.呼吸道局部防禦及免疫功能減低。
2.植物神經功能失調。
綜合上述因素，當機體抵抗力減弱時，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎上，有一種或多種外因的存在，長期反複作用，可發展成爲慢支。

症狀
多緩慢起病，病程較長，反複急性發作而加重。主要症狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始症狀輕微，如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒後，則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈，演變發展爲慢支。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。
（一）咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚于支氣管腔内均可引起咳嗽。咳嗽嚴重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天從較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。
（二）咳痰：由于夜間睡眠後管腔内蓄積痰液，起床後或變動引起刺激排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般爲白色粘液或漿液泡沫性，偶可帶血。
（三）喘息或氣急：喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現象。反複發作數年，并發阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動後氣喘，嚴重時動則喘甚，生活難以自理。

檢查
一、X線檢查：早期可無異常。晚期可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。
二、呼吸功能檢查：早期常無異常。發展到氣道狹窄或有阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現，。
三、血液檢查：慢支急性發作期或并發肺部感染時，可見白細胞計數及中性粒細胞增多。緩解期多無變化。
四、痰液檢查。

治療
針對慢支的病因、病期和反複發作的特點，采取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳爲主。伴發喘息時，應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，預防複發爲主。應宣傳、教育病人自覺戒煙，避免和減少各種誘發因素。
一、急性發作期的治療
（一）控制感染 視感染的主要緻病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或産生耐藥菌株。
（二）祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除症狀。常用藥物有氯化铵合劑、溴已新、維靜甯等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰爲主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導緻病情惡化。
（三）解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20－40mg/d。
（四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加複方安息香酊，可稀釋氣管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
二、緩解期治療
加強鍛煉，增強體質，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強個人衛生，避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒。