爲什麽小兒慎用氨茶堿

　　氨茶堿是臨床常用的治療哮喘、慢性支氣管炎的有效平喘藥物之一，它的應用已有60餘年的曆史。氨茶堿的藥理作用主要是緩解支氣管痙攣，此外它還有促進排痰、增強膈肌收縮功能和改善心、腎功能等作用。由于氨茶堿的有效量和中毒劑量相當接近，而且在血漿中的半衰期不同個體差異極大，所以使用劑量較難掌握。若使用不當，很容易發生中毒，導緻心律失常甚至發生心髒驟停而猝死的意外。
　　
　　藥理學研究表明，氨茶堿的有效血漿濃度爲1—2毫克／100毫升，此時的平喘作用最強。如果超過2毫克／100毫升，就會出現毒性反應。如超過了2．5毫克／100毫升，即可發生中毒。氨茶堿在體内的清除率，因機體的生理狀态不同而有較大差異。吸煙者的清除率高，有心髒病、肝硬化、腎功能障礙、缺氧及高熱患者的清除率明顯降低，如肺源性心髒病患者清除率可降低40％以上。另外，某些藥物如紅黴素、西咪替丁等也會減少氨茶堿在體内的排出。所以，氨茶堿的作用因人而異，不能濫用，更不能任意加大劑量。在服用氨茶堿期間，若出現嘔吐、惡心、腹瀉或頭痛時，應即時停藥。
　　
　　對于小兒來說，更應慎用氨茶堿。因爲小兒排洩和解毒功能尚未完善，其清除率自然就很低了。服用量稍有不當，很容易引起中毒，重者可危及生命。氨茶堿爲微小片劑，小兒服用應按體重來計算，每次隻能服1／4或1／6片。資料表明，若一次服用超過5—6毫克／公斤體重，在半小時到1小時之内即可出現中毒反應。其主要表現爲：早期有厭食、惡心、嘔吐、煩躁不安、發熱、出汗等，繼之出現頻繁劇烈而難以控制的嘔吐、腹痛、心跳加快、脫水，亦可發生嘔血、便血、血尿，嚴重者出現心力衰竭或腦水腫而死亡。
　　
　　由于盲目使用氨茶堿可造成危害，因此不論是哮喘病人，還是老慢支患者；不論是還是小兒，發生咳喘都不能自作主張服用氨茶堿，即使需要服用，也要嚴格遵照醫囑。