硫化氫中毒症狀及防治

　　理化性狀及中毒原因：
　　
　　硫化氫爲無色，具有臭雞蛋樣氣味的氣體，濃度過高時，由于對嗅神經有麻痹作用，氣味反而不易嗅出。因此，絕對不能憑嗅覺來區别硫化氫濃度的高低。硫化氫是工業生産中常見的廢氣，在硫化物遇酸，使用多硫化制造硫化染料或使用硫化染料時都可有硫化氫廢氣逸出。此外，在處理腐敗的魚、肉、禽蛋，疏通陰溝，糞窖清除，清洗鹹菜池等都有可能接觸到硫化氫。因此，在這些情況下都要特别警惕硫化氫中毒。

　　硫化氫中毒的症狀：

　　接觸低濃度硫化氫後出現眼及上呼吸道粘膜刺激症狀：眼灼熱、刺痛、畏光；上呼吸道刺激症狀有咽癢、流涕、咳嗽、胸部壓迫感。 吸入高濃度硫化氫可發生急性中毒，其中，急性硫化氫中毒又分爲三級：輕度中毒、中度中毒和重度中毒，不同程度的中毒，其臨床表現有明顯的差别。輕度中毒表現爲畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等症狀，檢查可見眼結膜充血、肺部幹羅音等，此外，還可有輕度頭暈、頭痛、乏力症狀；中度中毒表現爲立即出現頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等症狀，可有短暫意識障礙，同時可引起呼吸道粘膜刺激症狀和眼刺激症狀，檢查可見肺部幹性或濕性羅音，眼結膜充血、水腫等。重度中毒表現爲明顯的中樞神經系統的症狀，首先出現頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍，繼而出現煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進入昏迷狀态，最後可因呼吸麻痹而死亡。在接觸極高弄得硫化氫時，可發生“電擊樣”中毒，接觸者在數秒内突然倒下，呼吸停止。
　　
　　硫化氫中毒的防治：

　　盡速将患者擡離中毒現場，移至空氣新鮮通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時進行胸外心髒按壓。

　　10％硫代硫酸鈉20毫升～40毫升靜脈注射，維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10毫克／千克，加入50％葡萄液中靜注。

　　對躁動不安、高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法。眼部損傷者，盡快用清水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4％硼酸水洗眼，并滴入無菌橄榄油，用醋酸考的松滴眼，防止結膜炎的發生。

　　小貼士：何謂“亞冬眠療法”？

　　嚴重的外傷、感染、中毒或精神創傷，均可引起過度的應激反應，包括腎上腺皮質激素及腎上腺素大量釋放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代謝明顯增加，以及小動脈強烈收縮，緻使循環缺血、肥大細胞釋放組胺，造成組織水腫、細胞缺氧，進而産生彌散性毛細血管内凝血(DIC)。過度的應激不但無利，反而(如休克)起到火上加油的作用，以至發展到不可挽救的地步。人工冬眠療法，就在于減輕機體的過度應激反應，使機體處于冬眠狀态(如類似過冬的青蛙等動物)，以降低代謝、減輕細胞耗氧、改善微循環、免于細胞遭受嚴重損害，爲其原發病的治療争取了時間，提供了前題。這是人類醫學及仿生物學共同研究的結果，故而稱謂人工冬眠療法。