硫化氫中毒

　　硫化氫（hydrogen sulfide）是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高濃度時全身作用較明顯，表現爲中樞神經系統症狀和窒息症狀。硫化氫具有"臭蛋樣"氣味，但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。采礦、冶煉、甜菜制糖，制造二硫化碳、有機磷農藥，以及皮革、硫化染料、顔料、動物膠等工業中都有硫化氫産生；有機物腐敗場所如沼澤地、陰溝、化糞池、污物沉澱池等處作業時均可有大量硫化氫逸出，作業工人中毒并不罕見。

　　硫化氫通過呼吸道進入機體，與呼吸道内水份接觸後很快溶解，并與鈉離子結合成硫化鈉，對眼和呼吸道粘膜産生強烈的刺激作用。硫化氫吸收後主要與呼吸鏈中細胞色素氧化酶及二硫鍵（-S-S-）起作用，影響細胞氧化過程，造成組織缺氧。吸入極高濃度時，強烈刺激頸動脈窦，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息，産生“電擊樣”死亡。

　　按吸入硫化氫濃度及時間不同，臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激症狀，表現爲流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等症狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有幹羅音，脫離接觸後短期内可恢複；中度中毒者粘膜刺激症狀加重，出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍；有明顯頭痛、頭暈等症狀，并出現輕度意識障礙，肺部聞及幹性或濕性羅音。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影；重度中毒出現昏迷、肺水腫、呼吸循環衰竭，吸入極高濃度（1000mg/m3以上）時，可出現“閃電型死亡”。嚴重中毒可留有神經、精神後遺症。

　　一般采用綜合療法，以對症治療爲主。

　　①吸氧，糖皮質激素、呼吸興奮劑應用。

　　②維護重要髒器功能。對有肺水腫、腦水腫、循環功能障礙、肺部感染者給予相應治療。

　　③亞鈉可與硫離子結合形成硫化高鐵血紅蛋白複合物（sulfmethemoglobin），已在急性中毒搶救中使用，劑量及使用注意事項參照急性物中毒節。