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急性硫化氫中毒診斷主要依據

https://daz120.org/index1.html 2008-10-14 16:39:04

關鍵詞:急性硫化氫中毒,中毒

  1. 有明确的硫化氫接觸史 患者的衣着和呼氣有臭蛋氣味可作爲接觸指标。事故現場可産生或測得硫化氫。患者在發病前聞到臭蛋氣味可作參考。

  2. 臨床特點:出現上述腦和(或)呼吸系統損害爲主的臨床表現。

  3.實驗室檢查:目前尚無特異性實驗室檢查指标。(1)血液中硫化氫或硫化物含量增高可作爲吸收指标,但與中毒嚴重程度不一緻,且其半減期短,故需在停止接觸後短時間内采血。(2)尿硫代硫酸鹽含量可增高,但可受測定時間及飲食中含硫量等因素幹擾。(3)血液中硫血紅蛋白(sulfhemoglobin,SHb)不能作爲診斷指标,因硫化氫不與正常血紅蛋白結合形成硫血紅蛋白,後者與中毒機制無關;許多研究表明硫化氫緻死的人和動物血液中均無顯著的硫血紅蛋白濃度。(4)屍體血液和組織中含硫量可受屍體腐化等因素幹擾,影響其參考價值。

  4. 鑒别診斷:事故現場發生電擊樣死亡應與其他化學物如一氧化碳或物等急性中毒、急性腦血管疾病、心肌梗死等相鑒别,也需與進入含高濃度甲烷或氮氣等化學物造成空氣缺氧的環境而緻窒息相鑒别。其他症狀亦應與其他病因所緻的類似疾病或昏迷後跌倒所緻的外傷相鑒别。


 

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