抗生素的臨床選擇

     1、首先要掌握抗生素的抗菌譜　各種抗生素都有不同的作用特點，因此所選的藥物的抗菌譜務必使其與所感染的微生物相适應，否則就無的放矢，既浪費錢财，又延誤病情。

      2、根據緻病菌的敏感度選擇抗生素　如我院1997年1月1日至1997年3月31日的臨床标本中分離出主要病原菌1841株，其中肺炎克雷伯氏菌429株，鹽陰性杆菌307株，大腸埃希氏菌306株，金黃色葡萄球菌284株，銅綠假單胞菌326株，陰溝腸杆菌189株。其藥敏試驗情況：

　　肺炎克雷伯氏菌對氨苄青黴素、氨曲南和羧苄青黴素耐藥率較高，分别爲89.3%、86.7%和76.2%；對氧氟沙星、泰能、舒普森敏感率最高，均爲100％；其次是頭孢哌酮和丁胺卡那，敏感率均爲96.8%。

　　金黃色葡萄球菌對交沙黴素、青黴素、複方新諾明、紅黴素耐藥率較高，分别爲87.5%，86.7%，86.7%，84.7%；對萬古黴感率爲100%，對丁胺卡那的敏感率爲81.8%。

　　銅綠假單胞菌對西力欣、先鋒黴素Ⅴ号耐藥率均爲100%，其次對氯黴素、卡那黴素的耐藥率，分别爲91.2%、87.5%；對環丙沙星、舒普森的敏感率最高，均爲100%，對丁胺卡那、頭孢哌酮、複達欣的敏感率，分别爲93.5%、88.9%、83.9%。

     以上調查爲臨床合理應用抗生素提供了可靠的依據。