使用抗生素應注意哪些問題

      在臨床使用的藥品中，抗生素的使用率是最高的，如不加以注意，由此帶來的不良反應也會增多，對機體造成損害。在使用抗生素時應注意以下幾點：

      1、正确選擇抗生素：抗生素并不是什麽"靈丹妙藥"，沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細菌，隻有使用對引起感染的細菌敏感的抗生素才能有效。因此應根據患兒的臨床情況及結合有關化驗結果正确選用抗生素。

      2、選擇适當的給藥途徑：各種給藥途徑各有其優缺點及應用指征，治療輕、中度感染時可采用口服給藥，宜選用口服吸收完全、生物利用度高的制劑。有些藥物如慶大黴素、多粘菌素等口服後極少吸收入體内，故不能用口服法治療全身性感染，但可用于敏感菌所緻的腸道感染。對嚴重感染則應采用靜脈給藥。

      3、合理掌握劑量：抗生素的劑量一般可按體重或體表面積計算，但應根據患兒的生理、病理狀态而适當調整。新生兒體内藥物代謝的酶系統發育尚不完全，腎髒、肝髒對藥物的代謝、排洩能力較低，藥物半衰期較長，因此出生1個月内宜按日齡調整劑量。腎功能減退時亦應根據腎功能受損情況調整劑量。

      4、掌握療程：一般抗生素宜使用緻體溫正常、症狀消失後3-4天。如果急性感染在用藥48-72小時後臨床效果欠佳，可考慮調整用藥。但應注意使用抗生素不可用用停停、停停用用，也不能過于頻繁調換抗生素，一種藥物起效往往需要一定的時間，用藥後短時間内症狀未見好轉，就盲目認爲該藥不靈，而頻頻調換其它抗生素，這樣不僅達不到治療效果，還會使細菌産生耐藥性，造成疾病的反複，延誤治療。長期使用抗生素則有導緻二重感染的可能。二重感染又稱繼發感染，是指繼發于藥物治療作用後的一種新的感染，如長期使用廣譜抗生素時，胃腸内敏感細菌被消滅，造成菌群失調，緻使不敏感的細菌或真菌大量繁殖，引起繼發感染。

      5、合理聯用抗生素：由于抗生素抑制或殺滅細菌的原理各不相同，作用環節不同，毒性反應也不一樣，任意聯用抗生素是無效的，甚至是有害的，隻有合理聯用，才能增加療效，降低毒性。

      6、不能片面追求使用新藥、進口藥。抗生素療效好不好，主要決定于細菌對所選的藥物是否敏感，否則，再新再貴的藥也無用。

      7、在使用抗生素期間，要注意不良反應的發生情況，如有可疑現象，如皮疹、荨麻疹等，要及時采取措施，或減量或停藥，或進行針對性的治療。抗生素類藥物屬于處方藥，應在醫務人員指導下應用。需要強調的是切勿濫用抗生素，因爲抗生素隻對細菌感染有效，對病毒感染無效。目前将抗生素盲目用于預防和治療病毒感染的現象相當普遍，應引起廣泛注意。