鼓膜外傷處理中的抗生素應用

　　鼓膜外傷（injury of tympanic membrane）常因直接或間接的外力作用所緻。

　　【治療措施】

　　應用抗生素類藥物，嚴防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁遊泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可于3～4周内自行愈合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。

　　【病因學】

　　 可分器械傷（如用火柴杆、毛線針等挖耳傷鼓膜，或礦渣、火花等戳傷或燒傷）及氣壓傷（如掌擊耳部、爆破、炮震、放、高台跳水等）。其他尚有颞骨縱行骨折、異物等引起。

　　【臨床表現】

　　鼓膜破裂後，可突感耳痛、聽力減退、耳鳴，少量出血和耳内悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外，還可由于镫骨強烈運動而緻内耳受損，出現眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見 鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血迹，外耳道有時可見血迹或血痂。若有水樣液流出，示有顱底骨折所緻腦脊液耳漏。耳聾屬傳導性或混合性。

　　【預防】

　　加強衛生宣教，禁用火柴杆、發卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聍時要細心、适度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、、放等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。