感冒對症用藥教你選

      感冒是由多種病毒感染而引起的上呼吸道急性炎症。兒童、老年人、營養不良、體質虛弱、妊娠期婦女、疲勞和生活規律紊亂者均爲易感人群。隻有根據不同的原因選擇合适的用藥，才會有效的治療感冒。根據病原體、傳播和症狀的不同分爲上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。

　　（一）感冒（上感）

　　俗稱傷風或急性鼻卡他，由多種病原體（鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒）感染而緻，其中鼻病毒常引起“鼻感冒”；腺病毒常引起“夏感冒”；埃可病毒和柯薩奇病毒常引起“胃腸型感冒”。感冒的傳播途徑有兩種：①直接接觸傳染；②由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打噴嚏或咳嗽産生的氣溶膠）而傳染。如感冒者以其鼻黏液傳播病毒，污染手或室内物品，再由此到達易感者之手，進而接種于鼻黏膜。此外，人們對感冒病毒的易感性，也受許多因素（環境、體質、情緒）的影響。

　　（二）流感

　　系由流感病毒（甲、乙、丙及變異型等）引起的急性呼吸道傳染病。一年四季皆可發病，但以冬、春季發病較多，主要通過飛沫傳播，傳染性強，傳播迅速，極易造成大流行，往往在短時間内使很多人患病。流感潛伏期爲數小時至4天，并發症比較多（如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎），年老人和體弱患者易并發肺炎。

　　由于感冒發病急促，症狀複雜多樣，迄今尚無一種藥能解決所有問題，因此，采用單一用藥不可能緩解所有症狀，一般多采用複方制劑。常用的組方搭配有：①解熱鎮痛藥：感冒發熱的溫度雖不高，但常伴有疼痛（頭痛、關節痛、肌痛），解熱鎮痛藥可退熱、緩解頭痛和全身痛，常用阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等；②鼻黏膜血管收縮藥：減輕鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症狀，有助于保持咽鼓管和窦口通暢，例如；③抗過敏藥：組胺拮抗劑可使下呼吸道的分泌物幹燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時具有輕微的鎮靜作用，如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。④中樞興奮藥：有些制劑中含有，一是爲了加強解熱鎮痛藥的療效，二是拮抗抗組胺藥的嗜睡作用；⑤蛋白水解酶：改善體液局部循環，促進藥物對病竈的滲透和擴散，如菠蘿蛋白酶；⑥抗病毒藥：抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等複制，如金剛烷胺、嗎啉胍。

　　感冒後有微熱或流感後出現高熱，并伴有明顯頭痛、關節痛、肌肉痛或全身酸痛，可選服對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制劑。感冒于初始階段，可出現卡他症狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等症狀，可選服含有或氯苯那敏的制劑，如美撲僞麻、酚麻美敏膠囊、雙撲僞麻、氨酚僞麻、僞麻那敏、氨酚曲麻等制劑。對伴有咳嗽者，可選服有右美沙芬的制劑，如酚麻美敏、美酚僞麻等制劑。爲對抗病毒，抑制病毒合成核酸和蛋白質，并抑制病毒從細胞中釋放。可選服有抗病毒藥的制劑，如複方酚咖僞麻（力克舒）膠囊、複方氨烷胺膠囊。

　　但祖國傳統醫學對感冒依據病因分爲風寒型、風熱型和暑熱型三種，用藥上也有區别：

　　（1）風寒型感冒：病症的特點是惡寒重，發熱輕，頭痛、關節疼痛明顯，鼻塞聲重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽時吐白稀痰，咽喉疼痛比明顯，或僅見咽癢，舌不紅，苔薄白。宜宣肺散寒、辛溫解表。國家非處方藥目錄中的中成藥：如風寒感冒沖劑、感冒清熱顆粒（口服液）、羚翹解毒丸（水丸、濃縮丸）、參蘇丸（膠囊、片）、午時茶顆粒（茶）可選用。

　　（2）風熱型感冒：病症以發熱重，惡寒輕，或微惡風，咽幹而疼痛，甚至咽喉、扁桃體紅腫疼痛，鼻塞、流黃鼻涕，口渴、想喝水，咳嗽吐黏痰，舌邊尖紅，苔薄黃爲特征。宜辛溫解表，可選用風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸（水丸、濃縮丸）、羚羊感冒片或闆藍根顆粒（片、糖漿、口服液、膠囊）、桑菊感冒片（沖劑、感冒丸）、銀翹解毒顆粒（解毒片、解毒丸、沖劑、膠囊）、雙黃連口服液、銀柴顆粒口服。

　　（3）暑熱型感冒：多因受暑濕引起的頭暈，煩悶，口渴，嘔吐，或腹瀉，可伴有發熱，惡寒，頭痛或全身疼痛，不思飲食，舌苔白膩。宜清熱祛暑、清氣分熱、芳香化濁，可選用藿香正氣水（軟膠囊、口服液、顆粒、膠囊、合劑、濃縮丸） 、六合定中丸、十滴水（軟膠囊）、或口服仁丹，外用清涼油、薄荷錠。