感冒藥莫随意吃

　    感冒藥大概是日常生活中最常用的藥了，很少有人在一年裏不和它打交道。但面對市場上層出不窮的感冒新藥，你知道如何選擇嗎？

　　冬季是感冒高發季節，每一個人都面臨可能感冒的問題，“大病進醫院，小病進藥店”，感冒了，人們往往習慣自己去藥店買點藥。不少人買藥多是憑自己過去的用藥經驗或是根據他人的推薦來決定，盲目性較大，至于是否對症，更是心中無數。藥選擇對了，可能藥到病除，如果用藥不合理，也可能病上添災，面對琳琅滿目的感冒藥，到底該怎麽選擇呢？記者特别采訪了北京大學第三醫院藥劑科翟所迪主任。

　　對症下藥：用藥怕過量

　　談到感冒，翟所迪教授表示，目前對感冒的治療，大部分都是對症治療，對感冒引起的各種症狀，比如說頭疼、發燒、流鼻涕、有痰、咳嗽，現在用的感冒藥大部分都是針對這些症狀的，爲的是讓病人舒服一些，能夠用自己的抵抗力使感冒自愈。翟所迪主任強調，感冒如果不治療的話它也有一個自愈期，一般七、八天，感冒重的，十幾天也就自愈。如果連續時間長，吃感冒藥不管用，那就不是感冒的問題了，要去找醫生看一看了。

　　市面上的感冒藥有很多種，反正是感冒藥。一般人有兩種心理：要麽多買幾種放在那兒，吃完這種不管用，再吃另外一種；要麽就是多買幾種，同時吃，這種和那種藥加起來，這個症狀和那個症狀，保不準哪個藥就給解決了。但這種做法未必合适。

　　翟所迪主任解釋說，感冒藥的種類很多，有的感冒藥裏隻有一種成分，有的感冒藥裏有兩種成分，有的感冒藥裏有三種成分。一種成分主要是針對發燒的問題；兩種成分可能是對發燒并流鼻涕的問題；三種成分的，可能第三個成分，就是對咳嗽或者是有痰的。因此，選擇用哪一種藥，要根據自己感冒以後的症狀：如果隻是發燒，單用退燒的感冒藥就可以了；要是既有痰又有鼻涕，就需要含有三種成分的感冒藥了。所以，選擇的時候，要根據自己的病情，根據藥裏的成分配合藥品的說明書選擇。

　　一般說明書的第一行是藥的名字，大部分是商品名。第二行是成分，第一是它的解熱的成分，大部分都是含乙酰氨基酚或稱爲“撲熱息痛”的；第二是減少流鼻涕的成分，就是抗過敏藥，叫做氯苯那敏；第三是。還可能有解決咳嗽、有痰這些問題的成分。不同的配伍，就有不同的名字，我們選擇的時候，不管前面第一類名字怎麽樣，後頭這三個要看看，需要哪一種就選哪一種。

　　假如說光看藥名，不了解裏面的成分就用藥的話，很可能現在吃了一片，覺得效果不好，另外再買個别的藥，再吃一片，假如這裏面的成分是一樣的話，那藥量就多了，多了以後可能會引起一些不良反應。比如裏面主要含乙酰氨基酚，那麽它對人的腎髒功能就有些影響，吃多了以後可能對腎的功能造成一些損傷。要是吃的藥含不同的成分，比如說吃一種含止咳嗽成分的藥，另一個不含咳嗽成分的藥，那合着用的問題不大。

　　尤其是小孩用藥要特别注意，在一個醫院裏看完了，覺得不好，又到另外一個醫院去看，又拿了一種藥，再看一家醫院，又拿了一種藥。其實三個醫院的東西都是一樣的，都一起吃就多了。尤其小孩的腎髒容易被損傷。

　　翟所迪主任表示，許多傳統的抗感冒中成藥的療效也不錯。服用抗感冒藥要避免濫用，如果病人隻有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發熱、肌肉痛、頭痛等症狀，原則上不主張使用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥，以免引起過敏等不良反應。

　　用藥誤區：切莫趕潮流

　　翟所迪主任認爲，在家庭用藥當中有一些錯誤的觀點。首先頭一條就是跟着廣告來吃藥，這樣吃藥有幾種不妥：第一，廣告裏對藥品的解說不夠詳細，病人對用藥時應該知道的一些信息得不到了解；第二，在以前廣告規範程度不夠的情況下，有些廣告對藥物的作用有渲染，而對藥物的不良反應很少提及，這樣的話，跟着廣告吃藥就有些不妥。還有些人參照朋友的推薦，根據這個吃藥也不行。因爲一個人和一個人得病的病因可能不同，也可能相同。相同的情況下你可能是蒙對了，吃好了。如果病因不同的話，還根據朋友的推薦吃藥的話，就有可能吃錯了。還有一種錯誤的觀點就是吃藥求新求貴。一些新藥在臨床上使用的時間比較短，觀察的病例還是有限，而老藥在長期的實踐當中證明它是安全有效的。比如像阿司匹林、青黴素，它們雖然是老藥，但是它們現在還是不可替代的藥。在選藥當中的錯誤的觀點也包括久病成醫。自己覺得給自己治，特有把握。但是這次發病和上次發病，盡管症狀一樣，但是發病的原因不一定一樣，也有可能是對的，也有可能是錯的，這是在選藥過程當中的一些錯誤。

　　翟所迪主任強調，吃藥、買藥的時候要仔細看看說明書。在沒有醫生和藥師的指導下，說明書就是病人用藥的一個比較好的指導。它應該相當于醫生的作用和分量，所以要重視說明書。

　　警惕濫用抗生素類藥

　　感冒是不是要配用抗生素藥才管用，這也是有些患者要問的問題。翟所迪主任表示，抗生素類藥屬于抗菌藥中的一類，有的是對腎髒有損害的。尤其當孩子感冒後，有些家長總是要求使用抗生素，認爲這樣才保險，這是十分錯誤的。偏遠農村的兒童就是常出現因感冒後濫用鏈黴素、慶大黴素而導緻神經性耳聾的。當然，如果感冒後繼發細菌感染，如扁桃體炎、氣管炎、肺炎等，血常規示白細胞總數及中性分類都明顯升高，則可酌情選用抗生素。

　　翟所迪主任補充說，并非所有的感冒藥都是老少皆宜，如感冒通、複方阿司匹林（ＡＰＣ）、去痛片、安乃近等等，小兒不宜服用，因爲這些藥可能會引起血尿、粒細胞減少、虛脫、過敏等不良反應。小兒感冒比較好是選擇專爲兒童設計的感冒藥，這些藥物無論是劑型、劑量還是口感，都非常适合于兒童，而且副作用較小。