阻塞性肺氣腫診斷要點

   1．慢性支氣管炎的病人出現逐漸加重的呼吸困難。

    2．體檢  可有桶狀胸，結合 X線檢查和臨床表現可确診。

    3．臨床分型

    (l)氣腫型(又稱紅喘型)：多爲老年隐襲起病，病程漫長，由于常發生過度通氣，動脈氧分壓可維持正常，呈喘息外貌，但無發绀，晚期可發生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

    (2)支氣管炎型(又稱紫腫型)：多年輕，有吸煙、粉塵吸入史或反複呼吸道感染史，咳嗽重，咳大量粘液痰或粘液－膿性痰。呼吸困難伴顯著發绀，顔面腫脹。常易反複發生心衰、呼衰。

    (3)混合型：臨床多見，爲兼有以上兩型特征的肺氣腫。

    4．本病需要注意與老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、抗胰蛋臼 酶缺乏性肺氣腫相鑒别。

    5．本病的主要并發症爲自發性氣胸、肺部急性感染，慢性肺源性心髒病。