肺切除術适應證

　　（一）空洞型幹酪樣變溶解液化後經支氣管排出形成空洞。如經正規内科治療長期不閉合，特别是痰菌持續陽性、周圍有堅厚纖維組織的厚壁空洞、有支氣管病變而引流不暢的張力性空洞、直徑大于３ｃｍ的巨大空洞，以及萎陷手術不能奏效的下葉或近肺門處空洞等，應及早考慮肺切除術。這是具有消滅感染源、防止擴散的積極預防意義。

　　（二）毀損肺一葉或一側肺有廣泛的纖維幹酪樣病變，常伴有結核性和散在多個小空洞。該葉或該側肺基本上已失去呼吸功能，多痰、咯血且長期痰菌陽性。如對側肺無明顯活動性變，肺功能和全身狀況許可，應根據病變範圍作肺葉或一側全肺切除。

　　（三）結核性或狹窄爲支氣管内膜結核的後遺症。如反複咯血、痰菌陽性或發生肺不張，需手術切除病肺。

　　（四）結核球其病理改變主要是包裹性幹酪樣壞死組織或結核性肉芽組織。如直徑大于２．５ｃｍ，不能排除肺腫瘤，或痰菌陽性者，應手術治療。直徑較小、無症狀、痰菌陰性和有條件進行定期随訪檢查者，不必手術。