肺切除術手術要點

　　典型的胸廓成形術（俗稱标準胸改）是分期切除肋骨，手術自上而下進行。每次切除肋骨的數目一般不超過３～４根，每根肋骨必須切除足夠的長度，後端包括胸椎橫突，前端在上３根肋骨包括部分肋軟骨，以下逐漸多保留前端肋骨。切除肋骨的根數應根據病變的位置和範圍而定，一般需達病變下兩根肋骨。每期手術間隔時間爲２～３周，剝離骨膜及切除肋骨時，應防止損傷壁層胸膜，以免産生血、。一旦發生，應安放胸腔引流管。

　　爲了避免多期手術，曾有過某些改良術式，但遠期效果不如典型手術。也有人主張按典型手術的要求，一期完成，手術後用軟敷料加壓包紮胸壁軟化處，避免術後早期胸廓反常呼吸運動。對壯年及全身情況較佳的病人，可考慮一期完成手術。