糖尿病合并肺結核用藥

　　問：我今年80歲,患高血壓、冠心病多年,2004年又被确診患有糖尿病。去年8月檢查肌酐爲139umol/L,尿素氮爲14.1mmol/L,尿酸爲596umol/L。現被診斷患有肺結核,但到防疫站領取藥物時醫生不敢給開藥,請問專家我的情況該怎樣抗結核治療呢?

　　答：根據檢查結果,您已經并發了糖尿病腎病,而大多數抗結核藥物需要經腎髒代謝,對腎功能有一定影響。可能是基于這個原因,醫生不給您開抗結核藥物。但是,肺結核是一種嚴重的傳染性疾病,如果不積極治療,任其發展,後果不堪設想。我們應權衡利弊,盡量選擇對腎髒影響小的藥物,謹慎調整劑量,注意監測腎功能,肺結核還是可以治療的。可以應用的藥物有利福平、乙胺丁醇等,這類藥物不會直接損傷腎功能,不易在體内蓄積,患者不必過于擔心,必要時可減小劑量。建議您到醫院腎病科,與腎病專家共同商讨治療方案。