肺切除術前準備
https://daz120.org/index1.html 2008-07-30 13:44:12
關鍵詞:肺結核治療
(一)支氣管鏡檢查對痰菌陽性者,應作此項檢查,以了解切除範圍以外的支氣管有無活動性變。如果有病變,應繼續抗結核治療,待控制後再手術。否則極易産生支氣管胸膜痰等并發症。
(二)肺功能檢查需作較廣泛的肺切除,而且該部分肺尚有一定的呼吸功能者,和平素有肺功能不足表現者,應作肺功能檢查,以估計其能否耐受手術。對毀損肺或單葉肺切除,如臨床檢查無肺功能不足表現,一般可免于檢查。
(三)加強抗結核藥物治療患者手術前應經過不少于6個月的正規抗結核藥物治療,并在手術前近期,換用平時未用過的或少用的較有效的抗結核藥物,譬如改異煙肼、對氨柳酸鈉爲利福平、乙胺丁醇等。術前1~2周開始肌注鏈黴素或卡那黴素。在抗結核藥物的充分保護下施行手術,以防止或減少手術并發症的發生,以及殘留病變的惡化或發展。
(四)空洞型和有、痰液較多的病人,術前應加強治療,包括引流和應用控制繼發性感染的藥物,務使痰液轉少,以減少術中痰液溢入其他肺内、引起結核播散的機會。
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