肺結核的幾種并發病症

    肺原性心髒病：

    重症肺結核組織廣泛破壞，并有通氣和換氣功能障礙，可并發肺動脈高壓和肺心病。在廣泛應用抗結核化療後，許多肺結核患者獲得臨床治愈，肺心病的并發症顯著減少。

    肺癌：

    曾有肺結核疤痕組織可發生癌變，但兩者的因果關系尚無确切證據，據統計，一般綜合性醫院肺癌合并肺結核者約8. 5%。近年來老年肺結核發病率有所增加，而肺癌也多發生于中年以後，故兩者合并的機會較多。肺癌可侵蝕幹酪竈的包膜使肺結核重新活動，故對懷疑爲肺癌的患者，痰中查出結核菌時，應進一步詳細檢查，不宜立即放棄合并肺癌的診斷。

    矽肺結核：

    矽塵被攝入後噬細胞内，作用于含結核菌的吞噬溶酶體膜，使其包膜破潰和整個細胞死亡，而結核菌因此得到自由增殖的機會。結核菌再被另一個巨噬細胞所吞，如此循環，結核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和間接地損傷細胞免疫力，使矽肺結核迅速幹酪空洞化。故矽肺患者，應與結核嚴加隔離，并作預防治療。

    真菌繼發感染：

    肺結核淨化空洞約有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X線呈結節狀或雲絮狀物附于洞壁，成新月形透明區。

    澱粉樣變：

    廣泛的纖維幹酪病變和膿胸，可誘發澱粉樣變性。現不止一次報道慢性纖維空洞型肺結核，并發氣管旁淋巴結、肝、脾、胰腺、腸、腎和腎上腺等澱粉樣變性。