你有沒有上當乙肝治療三大怪狀

   日前在史克乙肝新藥賀維力的上市會上，南方醫科大學附屬南方醫院感染内科主任侯金林指出，現在有關乙型肝炎的藥物治療，在臨床上存在三個很嚴重的問題：過度治療、不需要治療、沒有得到正确信息。

　　他說，乙肝患者得到了很多的信息，但沒有得到正确的信息。如傅彪如得到正确的信息，他的病情就可以控制，危險性甚至可小9倍，甚至小10倍都有可能。

　　專家指出，目前大多數患者對乙肝的治療目标缺乏正确的認識，輕信“大、陽”短期全部轉陰的說法，肝功能正常就不積極治療，用藥想停就停，從而導緻嚴重的後果。

　　怪狀1

　　“大、陽”保證月内轉陰

　　45歲的王女士患“大三陽”多年，病情一直沒有得到控制。有一次她聽到電台某醫院廣告說該院中醫治療一個月内能使“大、陽”全部轉陰。求醫心切的她立即找到該院醫生，一次性拿了6000多元的中藥回去服用。然而，一個月下來，王女士的病情并未轉陰，相反，卻在服藥期間多次出現腸胃不适等症狀，到醫院檢查，發現肝功能中的轉氨酶升高了不少。

　　專家把脈

　　短期陽轉陰不可能

　　中山大學附屬第三醫院感染科主任高志良指出，醫學界沒有“大三陽轉了陽能夠完全轉陰”一說。廣州長安醫院肝病科主任表示，乙肝治療是一個長期的過程，特别是慢性肝炎患者在目前的治療條件下不可能在短期内使“大、陽”轉陰。在患者處于免疫耐受狀态時，如用藥不當，不但不能起到治療的效果，反而對肝功能有很大損傷。他指出，至今還沒有能殺滅HBV的特效藥物，但通過抗HBV、免疫調節、護肝等中西醫結合的多種措施治療，可以抑制及遏止 HBV的複制，讓“大三陽”轉爲“陽”；對“陽”且HBV－DNA陽性的患者繼續治療，使患者血液中的HBV－DNA轉陰，則提示乙肝臨床治愈，這些在臨床上相對容易做到的，但此後“陽”不會在短期内再轉陰（即完全轉陰）。

　　怪狀2

　　治療想停就停

　　5年前，剛剛參加工作的劉洋（化名）在一次體檢中被查出患有“大三陽”，進行了一段時間的治療後，由于工作壓力，且情況不太嚴重，他就中止了治療。

　　兩年多後，當公司要求續簽合同的員工提供體檢證明時，劉洋焦慮起來，不知道兩年下來，自己的病情到底怎麽樣。檢查發現，其轉氨酶已升至正常水平的四倍左右，體内的病毒量也非常高，肝髒已開始受到損傷。

　　在此後的半年裏，劉洋連續在兩家醫院接受治療，花了近兩萬元，但效果不理想，疾病帶給他的經濟壓力讓他的處境很爲難。他發現身體也沒什麽異常，就又開始放棄治療。

　　然而，兩年後，當他到醫院時發現，他已出現肝纖維化。

　　專家把脈

　　間斷治療“姑息養奸”

　　說，不論大陽乙肝患者在治療過程中千萬别輕易停藥。輕易停藥或間斷治療常常會帶來“姑息養奸”的效應，使得乙肝病毒有喘息之機，并在适當的時候卷土重來，同時也極易導緻病毒發生變異或産生耐藥性，給此後的治療帶來更大的困難，對于HBV-DNA陽性、病毒量大、轉氨酶偏高的患者，更不能因爲沒有特效藥，短時間内治療沒有明顯的效果，就放棄治療，這樣很容易導緻病情的發展，病毒繼續複制，肝功能受損，甚至肝纖維化、肝硬化等嚴重後果。

　　怪狀3

　　沒有特效藥就不治療

　　40歲的周先生，7年前在一次體檢中發現自己染上了乙肝，是“陽”，肝功能正常。當時，醫生告訴他乙肝治療還沒有特效藥物，所以他的病暫時不需要治療，隻要定期複查（每3個月一次）就可以了。4年過去了，周先生一直遵從醫生的囑咐，按時定期檢查。近年來，HBV-DNA檢測開始普及，周先生又在醫生的建議下做了HBV-DNA的檢測，檢查結果爲陰性，周先生對自己的病情也更放心了。然而，他在最近的一次檢查中增加“肝纖四項”，結果發現其他各項和往常一樣，而肝髒已經發生纖維化了。

　　專家把脈

　　暫時不治療≠不治療

　　說，HBV－DNA爲陰性、肝功能正常的“陽”患者暫時不需要治療不等于不需要治療。肝纖維化可在肝功能檢查正常的情況下悄悄發生，慢性乙肝患者在長期檢測病情中要特别防止肝纖維化的發生，對于經濟條件好的可适當做一些預防性的治療。

　　他指出，乙肝病毒長期存在會發生變異，并且作爲一種異物存在會使肝髒發生炎性反應或主動攻擊肝髒，造成肝髒的損害或發生纖維增生，而這一過程常常是無症狀的，且肝功能檢查無異常，長期帶病堅持工作的肝髒，在發生纖維化甚至肝硬化之後再治療，治療起來十分棘手，甚至出現令人十分遺憾的結果。