應用拉米夫定治療兒童慢性乙肝效果較好

        3月14日 據以色列研究人員在3月出版的《兒科感染性疾病雜志》上報道，幹擾素治療失敗的慢性乙肝感染患兒進行拉米夫定治療後，乙肝病毒（HBV）複制減少、丙氨酸轉氨酶（ALT）水平改善。

        拉米夫定是一種有效的HBV複制抑制劑。在該研究中，Corina Hartman博士及其同事評價了對幹擾素無應答的慢性乙肝感染患兒接受拉米夫定治療的效果。

        20例患慢性乙肝的兒童和青少年（8至19歲）采用拉米夫定（3 mg/kg/d）治療52周。所有患兒曾在2至5年前采用幹擾素治療。研究人員評估了病毒學與生物化學應答、YMDD突變和不良反應。

        該研究小組發現，所有患兒在治療前呈HBV DNA+、乙肝e抗原（HBeAg）+/抗乙肝e抗體-。治療1年後，所有患兒的HBV DNA均降低95%，44%的患兒中HBV DNA持續無法通過雜交測定檢出。

        此外，治療前的平均ALT水平爲正常上限的1.5倍，1年後降至正常上限的0.9倍。20例患兒中，僅有1例轉化爲HBeAg陰性。

        但研究小組還發現，65%的患兒進行拉米夫定治療1年後出現YMDD突變。在出現YMDD突變的患兒中，54%的ALT水平正常、45%的HBV DNA無法通過雜交測定檢出。所有患兒均未發生任何不良反應。

        Hartman博士認爲，“幹擾素治療失敗的慢性乙肝感染患兒采用拉米夫定治療，能夠降低HBV複制、改善ALT水平。但是，拉米夫定治療後出現的拉米夫定耐受突變率很高，而HBeAg血清轉化率較低。”