中青年乙肝患者宜選幹擾素

　　在最近召開的派羅欣乙肝個體化治療會議上，中華醫學會傳染病學會主任委員、複旦大學附屬華山醫院傳染科終身教授翁心華教授認爲，青壯年乙肝患者應首選幹擾素治療。因爲服用核苷類似物藥物，隻單純抑制病毒複制，卻不能激發機體本身的免疫力，很難避免“停藥即複發”的後果。而使用幹擾素治療，一年以後有42%的“大三陽”轉爲“陽”，甚至有臨床治愈的可能。

　　根據2008年衛生部公布的全國人群乙肝流行病學調查結果顯示，我國乙肝病毒攜帶率爲7.18%，目前有乙肝病毒攜帶者9300萬，而這其中有1/4的患者将發展爲慢性肝病，部分患者可發展爲肝硬化、肝癌。遺憾的是，我國乙肝患者自身免疫清除病毒的能力較差。北京解放軍302醫院感染科主任醫師張鴻飛教授指出，“我國乙肝患者大部分是因爲母嬰傳播而感染上的，由于在娘胎裏就感染上病毒，這些患者自己清除乙肝病毒的能力差，70%-80%都是難治性乙肝。”

　　對于這些難治性乙肝患者，僅僅隻抑制病毒複制是遠遠不夠的。張鴻飛表示，長期使用核苷類似物抑制病毒複制，一方面可能“停藥就複發”，另一方面病毒可能産生耐藥性變異，導緻乙肝複發或者病情惡化。而幹擾素卻可以激發機體免疫系統，動員機體來抗擊病毒。據臨床數據顯示，使用幹擾素一年之後，有42%的機會實現“大三陽”轉“陽”，甚至實現“澳抗”（表面抗原）轉陰的臨床治愈。所以，對于青壯年和準備要生育的乙肝患者，應首選幹擾素治療，直接抗病毒的同時激發人體免疫力，降低肝硬化和肝癌的發生率，并延長患者生存期。（記者張華）