戊型病毒性肝炎的流行病學特點是什麽

     戊型病毒性肝炎(簡稱戊型肝炎)的流行病學特點與甲型肝炎相似，但其傳染性較甲型肝炎爲低。

    (1)主要爲糞—口途徑傳播，常引起大型暴發或流行。1955 年印度德裏因水源受污染，而發生肝炎暴發流行’，35 000人發病，誤認爲甲型肝炎。近年對當時留取的血清進行檢測，發現既無甲肝病毒的标志，亦無乙肝病毒的标志，認爲系一起因水源受污染而引起的戊型肝炎暴發流行。被糞便污染的食物，亦可導緻本病暴發，但日常生活接觸引緻本病者，一般不多見。

    (2)分流行性與散發性兩種，以流行性爲主，多由水源被污染所緻。有兩種流行類型，一爲長期流行，可持續幾個月，甚至長達20個月，系水源持續污染所緻；另一種爲短期流行，約幾周，系由水源一次性污染所緻。

    (3)流行性戊型肝炎，有明顯的季節性，多發生于雨季或洪水後；散發性戊型肝炎，呈秋冬季節性高峰。

    (4)主要爲青壯年發病，兒童和老年人發病相對較少，男性發病率高于女性。86．4％病例爲20～59歲人群。

    (5)發病與衛生水平明顯相關。衛生水平差的軍營發病率較高，士兵發病率高于軍官。在流行區的外來人員，喝開水者不發病。75％病例有肝炎接觸史或在外用餐史或飲生水史。

    (6)流行性戊型肝炎孕婦的病死率高，可能與其血清免疫球蛋白水平下降有關，其病死率印度爲10％一40％，尼泊爾21％～25％，而與孕婦年齡配對的男人和非孕婦的病死率僅爲0．18％。

    (7)本病主要發生在亞洲、非洲和中美洲的發展中國家，而北美和歐洲的一些發達國家尚未發現本病流行，僅在去亞非國家旅遊者中有散發病例報告，因此，本病發病率與社會經濟狀況及個人衛生習慣密切相關。

    (8)北京醫科大學對我國11個城市共計1 819例急性散發性戊型肝炎統計觀察，其臨床表現類似甲型肝炎，不發展成慢性，但病情多數較重，病死率2．5％，明顯高于甲型肝炎。