戊肝病毒

　　來源于豬，春節是其感染高峰———

　　長期以來，人們都認爲，戊型肝炎是人與人之間傳播的疾病。複旦大學公共衛生學院的鄭英傑博士和姜慶五教授在國際感染性疾病的權威期刊《感染性疾病雜志》上公布了他們的研究結果：豬是戊型肝炎病毒的宿主。既然豬是戊肝的宿主，那麽，它是如何傳播到人類身上的？哪些人感染的幾率最大？我們應如何預防？

　　戊型肝炎的感染比例在上升，但還沒有疫苗應對。

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病，目前可分爲甲、乙、丙、丁、戊5種型别，這5個人類的“殺手”都有傳染性較強、傳播途徑複雜、發病率高的特點。5種病毒性肝炎按傳播途徑可歸爲兩大類：一類，主要經胃腸道傳播，有甲型、戊型，可治愈，不易轉爲慢性；另一類主要經血液、體液傳播，包括母嬰垂直傳播、與使用不潔醫療器械相關的醫源性傳播及性傳播等，有乙型、丙型、丁型肝炎。

　　長期以來，理論上對戊型肝炎的認識，還停留在它與甲型肝炎的緻病原理一緻的層面上。但是在實際中，戊型肝炎産生的病理損害比甲肝明顯，恢複緩慢。其血清膽紅素升高的水平和持續的時間都比甲肝要長。兩者在易感人群的年齡和性别、某些臨床表現和肝功改變以及愈後方面也存在着差别。而近幾年來，各地傳染病上報的數據顯示，由于甲肝疫苗的接種普及，使得甲型肝炎感染人數呈下降趨勢，而戊型肝炎的感染人數卻在上升。

　　在5種肝炎型别中，戊型肝炎的死亡率還是很高的，達到了2.5%。正是這兩個原因使兩位科學家決心探索出戊型肝炎的真正出處，以揭開它罪惡的“面紗”，加快疫苗研制的速度，并能像甲肝病毒那樣被早日攻克。

　　豬是戊型肝炎的宿主，從事和豬接觸密切的職業者感染的幾率較高。

　　人們可能對在1986~1988年間的新疆南部和田地區最大一次戊型肝炎流行還記憶猶新。當時，當地的發病人數超過了12萬，死亡人數高達707人，其中414名孕婦死亡。一直以來，戊肝在世界各地也爆發不斷，迄今有報道的萬例以上大爆發已達9次之多。

　　近年來，華東地區戊型肝炎的比例有所上升，因此，從2002年開始，鄭英傑博士和他的導師姜慶五教授一起開始做戊肝病毒的研究。在随後的研究中，焦點逐漸聚焦在了豬身上，豬體内的戊肝病毒引起了他們的注意，但大家卻并不清楚，病毒是由豬傳染給人的，還是由人傳染給豬的。因此，找到這個病毒的宿主是當時研究的初衷。

　　研究中，找人們最常見的豬頗費了一番周折。首先就是調查人不配合，現在的豬場一般都是私人承包，豬場老闆對這項研究很忌諱，認爲會影響大衆對食用豬肉的看法。因此，聯系調查的豬場，兩位專家就跑細了腿。多方努力後，他們在浙江省北部的德清縣的數個豬場的配合下展開了調查研究。

　　鄭博士和姜教授采用橫斷面調查的方法，調查養豬、銷售、屠宰和獸醫4類豬相關職業人群，記錄個人背景特征和職業暴露情況并采血，用檢測該人群的HEV-IgG抗體水平。結果在409例豬相關職業人群中，抗HEV-IgG陽性者297人，總感染率72.62%，在各種數據的支持下，最終确定，豬是戊型肝炎病毒的宿主。

　　中國老百染戊肝高峰期在春節前後

　　鄭博士解釋，根據最終的調查結果顯示，從事和豬接觸密切的職業者感染的幾率也很高，那麽，和豬并不直接接觸的人又是怎麽感染戊肝的呢？研究表明，這主要和養豬場将廢水、污水就地排放有關。飲用被污染的水源就很可能緻病。另外，通過這次研究，發現我國的戊型肝炎的感染人群以中老年男性爲多，40歲以上的人數明顯增多，發病的高峰是每年的3~5月，扣除潛伏期，我們可以清楚地看到，感染高峰是在春節前後，這可能也和老百姓的飲食有很大關系。

　　姜慶五教授介紹，面對戊肝，人們不必恐慌。防止戊型肝炎最簡單也是最有效的方法是要生熟分開。同時，不要爲了圖口腹一時之快，而将豬肉或豬内髒一過火就食用，在食堂、飯店就餐時，尤其要注意火爆腰花或溜肝尖等菜肴要盡量煮透。同時，姜教授也坦言，不必矯枉過正，大家不要因爲這個發現而拒食豬肉，因爲戊肝病毒在高溫下，隻要一分半鍾就會滅。

　　戊肝病毒的疫苗尚在研制中

　　戊肝病毒也在和人類“捉迷藏”，它是在不斷變異的。鄭博士介紹，和1986~1988年間的新疆南部和田地區的戊型肝炎流行不同的是，由于病毒的變異，戊肝病毒已經從基因I型發展到現在的基因IV型。同時，各國的情況也是各有差異的，歐洲的戊肝病毒是基因Ⅲ，而越南、中國、日本等國的戊肝病毒現在基本都是基因IV型，但相對而言，發展中國家的情況要更爲嚴重些，現在我國戊肝病毒的疫苗尚在研制中。

　　甲、乙、丙型肝炎都有了疫苗，而戊型肝炎何時能有“克星”？姜慶五教授告訴記者，了解了豬是戊肝病毒的宿主這對對付它有着極其重要的作用，他們下一步的研究目标就是考慮如何攻克這個病毒，研究有效的疫苗。就目前而言，戊肝病毒培養不活，對研制疫苗造成了很大的困難，而疫苗研制成功後，他們還将是給豬打，還是給人接種進行深入的研究，這也需要一個過程。