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戊肝的治療

https://daz120.org/index1.html 2007-10-08 17:12:45

關鍵詞:戊肝

病原爲戊型肝炎病毒(HEV);直徑27-38nm球形顆粒;表面有圓形突起和缺口,無外殼。在蔗糖梯度中沉降系爲183s,病毒基因組爲正鏈單股RNA。本病毒不穩定。在4℃下保存易裂解。在鎂或錳離子存在下可保存其完整性。在pH呈堿性的環境中較穩定。戊肝在生活中發生的很少,人們也不太了解,那麽我們來介紹戊肝的一些基本知識,戊肝的發病率在青少年中最高,15歲以下的兒童和40歲以上的中較低,與甲型肝炎明顯不同,後者主要發生于幼兒期。

戊型肝炎各地都相當多見,人群中已有一定的免疫水平。調查台灣的健康人群,20歲以上384人中10.7%、20歲以下和小學生600人中0.3%可檢出IgG抗HEV,84%持續3-8年,說明IgG抗HE檢
測不能用于現症診斷。廣州某醫院病人的調查,在甲型肝炎、急性乙型肝炎、急性丙型肝炎和非甲—丙急性肝炎中IgM抗HE的檢出率分别爲3.8%。說明它型肝炎重疊戊型肝炎常見。

臨床表現:由闡明潛伏期爲16-75日,大多1個月。

感染後血液檢出病毒22-46日、糞便34-46日;少數病人病毒血症可持續約100日,故可能發生血液傳播。戊型肝炎的臨床表現與甲型肝炎相似而較輕。急性起病,多有黃疸。不僅黃疸發生率較高,且可後于ALT複常。暴發性戊型肝炎約占0.5%-3%,在妊娠晚期的婦女中可高達20%。HEV不引起慢性肝病。

病原診斷:以重組克隆表達的蛋白或合成寡肽作爲試劑抗原發展的EIA,已可用于臨床診斷。但目前IzM抗HEV試劑盒有待完善;蛳抗體在感染後又可保持多年,隻有除外其它肝炎病毒後才可作出戊型肝炎診斷。同時檢出其它肝炎病毒血清标志物者,不能輕易診斷爲與戊型肝炎韻混合感染。

和人們比較熟悉的甲肝相比,戊肝在傳播途徑、臨床表現上與其相似。戊肝也是多通過糞—口傳播,飲食的腸道傳播是最主要途徑,傳染源是急性期的病人和亞臨床感染者,他們的糞便、尿液、嘔吐物都可能含有戊肝病毒,這些排洩物可以污染周圍環境、食物、水源和健康人群,被戊肝病毒污染過的食物、水源、各種物品都有可能是傳染的媒介。個别戊肝患者也可由于血液污染、濫用藥物、醫療操作而感染。
經過各種途徑感染戊型肝炎病毒後,病人會出現乏力、食欲減退、發熱、惡心和嘔吐等症狀,部分病人可有肝腫大及肝功能損害。專家提醒說,市民一旦出現上述不适症狀,應立即到醫院就診隔離治療。對病人的衣服、餐具可用250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鍾或煮沸15~30分鍾,其排洩物可與20%的漂充分攪勻消毒2小時,同時親友要減少與病人的密切接觸。戊肝病人隻要及時、合理、規範治療,1個月左右病情就能好轉,出院後病人應注意适當休息和合理營養。
預防:
(1)加強水源管理,嚴防水源及食品被糞便污染,改善供水條件,保證安全用水。

(2)改善衛生設施,提高環境衛生水平,加強食品衛生監督和養成良好的衛生習慣。

戊肝是由戊肝病毒引起的,常由糞-口途徑傳播,不易轉爲慢性攜帶者,與肝癌、肝硬化關系不大。
乙肝常有體液傳播(血液、母嬰等),易轉爲慢性攜帶者,與肝癌、肝硬化關系密切。
應該通俗易懂了吧?^^
相對而言戊肝容易治療一些,乙肝幾乎不可能根治。

(本文來源:網絡)